- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01243073
Étude ouverte pour évaluer l'activité de l'imetelstat chez les patients atteints de thrombocytémie essentielle ou de polycythémie vraie (ET/PV)
Un essai de phase II pour évaluer l'activité d'Imetelstat (GRN163L) chez des patients atteints de thrombocytémie essentielle ou de polycythémie vraie qui nécessitent une cytoréduction et ont échoué ou sont intolérants à un traitement antérieur, ou qui refusent un traitement standard
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Pour les patients atteints de TE : Pour obtenir une estimation préliminaire de l'efficacité de l'imetelstat, mesurée par la meilleure réponse hématologique au cours de la première année de traitement chez les patients atteints de TE qui ont échoué ou sont intolérants à au moins un traitement antérieur, ou qui ont refusé le traitement standard .
Pour les patients atteints de PV : obtenir une estimation préliminaire de l'efficacité de l'imetelstat, mesurée par le maintien d'un Hct < 45 % chez les hommes et < 42 % chez les femmes (ou nombre d'Hct pré-spécifié qui est tolérable) sans phlébotomie ni traitement myélosuppresseur pendant la période première année de traitement chez les patients atteints de PV qui ont échoué ou sont intolérants à au moins un traitement antérieur, ou qui ont refusé le traitement standard.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Essen, Allemagne
- University Hospital of Essen - West German Cancer Center
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Frankfurt, Allemagne, D-60590
- Medizinische Klinik II, Abt. Hämatologie und Onkologie - Johann Wolfgang Goethe Universität
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Heilbronn, Allemagne
- SLK-Kliniken GmbH
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Munich, Allemagne, 80331
- Hematology Oncology Center - Ludwig-Maximilians, University Munich Medical School
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Regensburg, Allemagne
- University Hospital Regensburg - Uniklinik Regensburg
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Bern, Suisse, CH - 3010
- Inselspital, University Hospital Bern
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California
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Duarte, California, États-Unis, 91010
- City of Hope
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Florida
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Orlando, Florida, États-Unis, 32806
- MDACC - Orlando
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Illinois
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Chicago, Illinois, États-Unis, 60637
- University of Chicago
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Johns Hopkins University - Bunting Blaustein Cancer Research Building
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, États-Unis, 29601
- Saint Francis Hospital
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77030
- MD Anderson Cancer Center
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Critères spécifiques à ET
- Diagnostic confirmé de TE selon les critères de l'OMS
- Patients atteints de TE nécessitant une cytoréduction qui ont échoué ou sont intolérants à au moins un traitement antérieur, ou qui refusent le traitement standard
Critères de laboratoire (dans les 14 jours suivant l'administration du premier médicament à l'étude) :
- Plaquettes > 600 000/μL
- NAN ≥ 1500/μL
- Hémoglobine ≥ 10 g/dL
Critères spécifiques au PV
- Diagnostic confirmé de PV selon les critères de l'OMS
Patients avec PV nécessitant une cytoréduction avec phlébotomie et/ou agents myélosuppresseurs
- Les patients peuvent avoir échoué ou être intolérants à au moins un traitement antérieur, ou refuser le traitement standard
- Pour les patients recevant uniquement une phlébotomie, la fréquence au cours de l'année écoulée doit être d'au moins une phlébotomie tous les 3 mois.
- Avoir subi une phlébotomie et atteint un Hct < 47 % (hommes) ou < 45 % (femmes) (ou un nombre Hct pré-spécifié qui est tolérable) dans les 14 jours précédant le début du traitement à l'étude
Arrêt des agents myélosuppresseurs avant le début du traitement de l'étude (sauf approbation par Geron Medical Monitor pour des circonstances inhabituelles)
- Hydroxyurée ou anagrélide : arrêt 1 jour avant le début du traitement à l'étude. L'examen du moment de l'arrêt de ce traitement avant le début du traitement à l'étude doit tenir compte de la nécessité d'une phlébotomie.
- INF-α ou INF-α pégylé : arrêt 4 semaines avant le début du traitement à l'étude
Critères de laboratoire (dans les 14 jours suivant l'administration du premier médicament à l'étude) :
- Plaquettes> la limite inférieure de la normale (LLN)
- NAN ≥ 1500/μL
Critères généraux (tous les patients)
- Volonté et capable de signer un consentement éclairé
- Homme ou femme, âgé de 18 ans ou plus
- Statut de performance ECOG 0-2
Critères de laboratoire (dans les 14 jours suivant l'administration du premier médicament à l'étude) :
- INR (ou PT) et aPTT < 1,5 x la limite supérieure de la normale (ULN)
- Créatinine sérique ≤ 2 mg/dL
- Bilirubine sérique < 2,0 mg/dL (patients atteints du syndrome de Gilbert : bilirubine sérique < 3 x LSN)
- AST (SGOT) et ALT (SGPT) ≤ 2,5 x LSN
- Phosphatase alcaline < 2,5 x LSN
- Toute toxicité cliniquement significative de traitements anticancéreux antérieurs et/ou de chirurgie majeure doit avoir récupéré au grade 0-1 avant le début du traitement à l'étude
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse négatif et accepter d'utiliser un contraceptif efficace pendant et pendant au moins 12 semaines après le dernier traitement à l'étude par imetelstat
- Les patients de sexe masculin doivent accepter d'utiliser une contraception efficace pour eux-mêmes ou leur partenaire pendant et pendant 12 semaines après le dernier traitement à l'étude avec l'imetelstat.
Critère d'exclusion
Les patients qui répondent à l'un des critères suivants seront exclus du dépistage et de l'entrée à l'étude :
- Femmes enceintes ou allaitantes
- Transplantation antérieure de cellules souches
- Traitement expérimental dans les 4 semaines précédant la première administration du médicament à l'étude
Maladie ou affection cardiovasculaire cliniquement significative, y compris :
- Insuffisance cardiaque congestive (ICC) non contrôlée
- Nécessité d'un traitement anti-arythmique pour une arythmie ventriculaire
- Trouble de conduction grave cliniquement significatif à la discrétion de l'investigateur
- Angine de poitrine persistante nécessitant un traitement
- Maladie cardiovasculaire de classe II, III ou IV de la New York Heart Association (NYHA) (voir l'annexe E)
- Sérologie positive connue pour le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
- Conditions médicales comorbides graves, y compris saignement actif ou récurrent chronique, infection active cliniquement pertinente, cirrhose et maladie pulmonaire chronique obstructive ou chronique restrictive à la discrétion de l'investigateur
- Toute autre affection médicale ou psychiatrique grave, aiguë ou chronique, anomalie de laboratoire ou difficulté à se conformer aux exigences du protocole pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'étude ou à l'administration du médicament à l'étude ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'étude et, de l'avis de l'investigateur, rendrait le patient inapproprié pour cette étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: imetelstat
Dosage d'induction de 9,4 mg/kg par semaine, suivi d'un dosage d'entretien intermittent.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse hématologique
Délai: Du moment de la première dose (cycle 1 jour 1) jusqu'à la fin de l'étude (12 mois après que le dernier participant a reçu la dose)
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Les objectifs principaux sont les suivants : Patients ET - meilleure réponse hématologique au cours de la première année de traitement et patients PV - maintien de l'Hct < 45 % chez les hommes et < 42 % chez les femmes (ou nombre d'Hct pré-spécifié qui est tolérable) sans phlébotomie ou traitement myélosuppresseur au cours de la première année de traitement.
Objectifs secondaires, déterminer la durabilité de la réponse hématologique et déterminer le taux de saignées nécessaires au cours de la première année de traitement.
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Du moment de la première dose (cycle 1 jour 1) jusqu'à la fin de l'étude (12 mois après que le dernier participant a reçu la dose)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Innocuité et tolérabilité : nombre de patients présentant des toxicités hématologiques, des EI non hèmes de grade 3 et 4 et des événements hémorragiques
Délai: Du moment de la première dose (cycle 1 jour 1) jusqu'à la fin de l'étude (12 mois après que le dernier participant a reçu la dose)
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L'innocuité et la tolérabilité d'imtelstat seront évaluées en fonction de l'incidence, de la nature, de la relation et de la gravité des événements indésirables, des anomalies de laboratoire et des signes vitaux.
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Du moment de la première dose (cycle 1 jour 1) jusqu'à la fin de l'étude (12 mois après que le dernier participant a reçu la dose)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Oppliger Leibundgut E, Haubitz M, Burington B, Ottmann OG, Spitzer G, Odenike O, McDevitt MA, Roth A, Snyder DS, Baerlocher GM. Dynamics of mutations in patients with essential thrombocythemia treated with imetelstat. Haematologica. 2021 Sep 1;106(9):2397-2404. doi: 10.3324/haematol.2020.252817.
- Baerlocher GM, Oppliger Leibundgut E, Ottmann OG, Spitzer G, Odenike O, McDevitt MA, Roth A, Daskalakis M, Burington B, Stuart M, Snyder DS. Telomerase Inhibitor Imetelstat in Patients with Essential Thrombocythemia. N Engl J Med. 2015 Sep 3;373(10):920-8. doi: 10.1056/NEJMoa1503479.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Maladies de la moelle osseuse
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Troubles myéloprolifératifs
- Troubles de la coagulation sanguine
- Troubles des plaquettes sanguines
- Tumeurs de la moelle osseuse
- Tumeurs hématologiques
- Thrombocytose
- Thrombocytémie essentielle
- Polyglobulie Vera
- Polycythémie
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Inhibiteurs de protéine kinase
- Imételstat
- Diphosphate de motesanib
Autres numéros d'identification d'étude
- CP14B015
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