Perte de cellules endothéliales et astigmatisme induit après injection IOL dirigée et assistée par plaie

La chirurgie de la cataracte (ablation d'un cristallin opacifié) est actuellement pratiquée par des incisions de plus en plus petites. La chirurgie bimanuelle, où deux instruments sont utilisés pour retirer le cristallin, est réalisée à travers deux incisions de 1,4 mm. En règle générale, l'une de ces incisions est agrandie à 2,2 ou 2,4 mm afin que la LIO (lentille artificielle) puisse être insérée dans l'œil. Les chirurgiens insèrent ces lentilles en plaçant une cartouche d'injecteur de lentille complètement dans l'œil (insertion dirigée vers la plaie) ou en plaçant uniquement la pointe à l'intérieur de l'incision (insertion assistée par la plaie). Bien que l'insertion assistée par la plaie puisse être réalisée par des incisions légèrement plus petites (2,2 mm contre 2,4 mm pour l'insertion dirigée par la plaie), les deux méthodes d'insertion provoquent un certain élargissement de l'incision. Il existe certaines preuves que l'insertion assistée par plaie peut entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur de l'œil à très court terme. Aucune des deux méthodes n'est considérée comme inférieure ou supérieure à l'autre, et le chercheur principal (Dr. Kenneth Cohen) utilise couramment les deux méthodes.

Aucune étude n'a comparé directement les caractéristiques de cicatrisation entre ces deux méthodes. Nous cherchons à comparer les différences dans :

1. Astigmatisme induit chirurgicalement (modifications de la courbure cornéenne suite aux incisions chirurgicales de la cataracte.
2. Perte de densité des cellules endothéliales. Les cellules endothéliales tapissent la surface interne de la cornée et leur densité globale peut être réduite par une chirurgie de la cataracte.
3. Meilleure vision corrigée après la chirurgie
4. Tailles des incisions après injection de lentille