- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01258959
Anesthésie pour Chirurgie Ophtalmologique : En quoi le Bloc Péribulbaire est-il « Rétro » ?
8 juin 2011 mis à jour par: Sunnybrook Health Sciences Centre
La chirurgie ophtalmique de la partie postérieure de l'œil peut être réalisée soit sous anesthésie générale, soit sous anesthésie locale.
L'anesthésie locale est réalisée en injectant des anesthésiques locaux derrière l'œil.
Il existe deux techniques : soit l'aiguille est placée dans le cône musculaire formé par les quatre muscles droits - on parle alors de bloc intraconal ou rétrobulbaire, soit l'aiguille est placée à l'extérieur du cône musculaire - on parle alors d'extraconal ou péribulbaire.
Dans notre hôpital, les investigateurs réalisent généralement le bloc péribulbaire car il est plus facile à réaliser et présente un moindre risque de blessure à l'œil.
Les enquêteurs se rendent cependant compte que le bloc parabulbaire est parfois très efficace et parfois non, nécessitant ainsi une deuxième ou une troisième injection.
Désormais, les enquêteurs peuvent visualiser où les anesthésiques locaux se propagent à l'aide de l'imagerie par ultrasons.
Le but de l'étude est d'observer et de décrire l'incidence de la propagation intraconale des anesthésiques locaux lors de la réalisation d'un bloc péribulbaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Anticipé)
100
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M4N 3M5
- Sunnybrook Health Science Centres
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
100 patients consécutifs (hommes et femmes) âgés d'au moins 18 ans subissant une intervention ophtalmique sur la partie postérieure de l'œil sous anesthésie locale, c'est-à-dire avec un bloc péribulbaire.
La description
Critère d'intégration:
-consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- trouble de la coagulation
- INR supérieur à 1,5 et/ou numération plaquettaire inférieure à 75 X 109/L,
- myopie pathologique,
- incapacité du patient à s'allonger pour l'opération pendant plus de 2 heures
- absence de consentement éclairé.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients en chirurgie ophtalmique
Patients (hommes et femmes) âgés d'au moins 18 ans subissant une intervention ophtalmique sur la partie postérieure de l'œil sous anesthésie locale, c'est-à-dire avec un bloc péribulbaire.
Les critères d'inclusion et d'exclusion de l'étude sont les mêmes que pour l'anesthésie péribulbaire.
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Lors de l'injection parabulbaire, l'échographiste expérimenté dans le bloc rétrobulbaire échoguidé évaluera s'il y a propagation de l'anesthésique local dans le cône central juste derrière la sclère (oui ou non).
L'anesthésiste effectuant le bloc sera aveugle à la propagation visualisée par ultrasons de l'anesthésique local.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Incidence de la propagation rétrobulbaire détectable des anesthésiques locaux lors de l'injection péribulbaire.
Délai: Au début (Pendant l'injection péribulbaire)
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La mesure de résultat est la description de la propagation des anesthésiques locaux lors de l'injection du médicament via l'aiguille parabulbaire.
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Au début (Pendant l'injection péribulbaire)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Évaluation de la qualité du bloc
Délai: 20 minutes après blocage
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Évaluation de la qualité du bloc par le chirurgien ophtalmologiste juste avant le début de l'intervention et au moins 20 minutes après le bloc : akinésie complète et anesthésie ou akinésie/anesthésie partielle.
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20 minutes après blocage
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Luyet C, Eichenberger U, Moriggl B, Remonda L, Greif R. Real-time visualization of ultrasound-guided retrobulbar blockade: an imaging study. Br J Anaesth. 2008 Dec;101(6):855-9. doi: 10.1093/bja/aen293. Epub 2008 Oct 23.
- Ripart J, Lefrant JY, de La Coussaye JE, Prat-Pradal D, Vivien B, Eledjam JJ. Peribulbar versus retrobulbar anesthesia for ophthalmic surgery: an anatomical comparison of extraconal and intraconal injections. Anesthesiology. 2001 Jan;94(1):56-62. doi: 10.1097/00000542-200101000-00013.
- Ropo A, Nikki P, Ruusuvaara P, Kivisaari L. Comparison of retrobulbar and periocular injections of lignocaine by computerised tomography. Br J Ophthalmol. 1991 Jul;75(7):417-20. doi: 10.1136/bjo.75.7.417.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 janvier 2011
Achèvement primaire (Réel)
1 juin 2011
Achèvement de l'étude (Réel)
1 juin 2011
Dates d'inscription aux études
Première soumission
8 décembre 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
10 décembre 2010
Première publication (Estimation)
13 décembre 2010
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
9 juin 2011
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
8 juin 2011
Dernière vérification
1 décembre 2010
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Retro-Parabulbar
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