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Une étude pharmacocinétique sur l'effet de LY2216684 sur le métabolite actif du clopidogrel

26 mars 2018 mis à jour par: Eli Lilly and Company

Effet du LY2216684 sur la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du R-130964, le métabolite actif du clopidogrel, chez des sujets sains

Le but de cette étude est de mesurer la quantité de médicaments à l'étude (clopidogrel et LY2216684) atteignant la circulation sanguine et le temps qu'il faut au corps pour s'en débarrasser et de déterminer comment le clopidogrel et le LY2216684 pourraient s'influencer mutuellement dans le corps. Des informations sur les effets secondaires qui peuvent survenir seront également collectées.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Le clopidogrel est rapidement converti en R-130964 par l'enzyme cytochrome P450 2C19 (CYP2C19). L'inscription à l'étude était limitée aux participants présentant des génotypes spécifiques du gène CYP2C19, y compris le génotype *1/*1 (métaboliseurs rapides du CYP2C19) et les génotypes *1/*17 ou *17/*17 (métaboliseurs ultra-rapides du CYP2C19) . Tous les objectifs primaires et secondaires étaient limités aux participants porteurs du génotype CYP2C19*1/*1.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

47

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis
        • For additional information regarding investigative sites for this trial, contact 1-877-CTLILLY (1-877-285-4559, 1-317-615-4559) Mon - Fri from 9 AM to 5 PM Eastern Time (UTC/GMT - 5 hours, EST), or speak with your personal physician.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Sont manifestement en bonne santé, comme déterminé par les antécédents médicaux et l'examen physique.
  • Participants masculins - Accepter d'utiliser une méthode fiable de contraception pendant l'étude et pendant 1 mois après la dernière dose du médicament à l'étude.
  • Participantes - Femmes en âge de procréer dont le test de grossesse est négatif au moment de l'inscription, ont utilisé une méthode fiable de contraception pendant 6 semaines avant l'administration du médicament à l'étude et acceptent d'utiliser une méthode fiable de contraception pendant la l'étude et pendant 1 mois après la dernière dose du médicament à l'étude ; ou femmes non en âge de procréer en raison d'une stérilisation chirurgicale (hystérectomie ou ovariectomie bilatérale ou ligature des trompes) ou de la ménopause (au moins 1 an sans règles ou 6 mois sans règles et une hormone folliculo-stimulante [FSH]> 40 milli-unités internationales par millilitre [mUI/mL]).
  • Avoir un poids corporel> 50 kilogrammes (kg).
  • Avoir des résultats de tests de laboratoire clinique dans la plage de référence normale pour la population ou le site de l'investigateur, ou des résultats avec des écarts acceptables qui sont jugés non significatifs sur le plan clinique par l'investigateur.
  • Avoir un accès veineux suffisant pour permettre un prélèvement sanguin conformément au protocole.
  • Avoir une tension artérielle et un pouls normaux (position assise) tels que déterminés par l'investigateur.
  • Sont fiables et disposés à se rendre disponibles pour la durée de l'étude et sont disposés à suivre les procédures d'étude.
  • Avoir donné un consentement éclairé écrit approuvé par Lilly et le comité d'examen éthique (ERB) régissant le site.
  • Sont des métaboliseurs rapides ou des métaboliseurs ultrarapides du cytochrome P450 (CYP) 2C19, comme déterminé par l'évaluation du génotypage.

Critère d'exclusion:

  • Sont actuellement inscrits ou ont interrompu au cours des 30 derniers jours un essai clinique impliquant un médicament ou un dispositif expérimental ou l'utilisation hors AMM d'un médicament ou d'un dispositif autre que le médicament à l'étude, ou sont simultanément inscrits à tout autre type de recherche médicale jugées non scientifiquement ou médicalement compatibles avec cette étude.
  • Avoir des allergies connues au LY2216684, au clopidogrel ou à des composés apparentés.
  • Sont des personnes qui ont déjà terminé ou abandonné cette étude ou toute autre étude portant sur LY2216684 dans les 6 mois précédant le dépistage.
  • Avoir une anomalie de l'électrocardiogramme (ECG) à 12 dérivations qui, de l'avis de l'investigateur, augmente les risques associés à la participation à l'étude.
  • Avoir des antécédents ou des troubles cardiovasculaires, respiratoires, hépatiques, rénaux, gastro-intestinaux, endocriniens, hématologiques ou neurologiques susceptibles d'altérer de manière significative l'absorption, le métabolisme ou l'élimination des médicaments ; de constituer un risque lors de la prise du médicament à l'étude ; ou d'interférer avec l'interprétation des données.
  • Avoir des antécédents ou présenter des signes de maladie neuropsychiatrique active importante ou avoir des antécédents de tentative de suicide ou d'idéation.
  • Consommez régulièrement des drogues connues et/ou présentez des résultats positifs lors du dépistage urinaire des drogues.
  • Présenter des preuves de virus de l'immunodéficience humaine (VIH) et/ou d'anticorps humains positifs contre le VIH.
  • Montrer des preuves d'hépatite C et/ou d'anticorps anti-hépatite C positifs.
  • Montrer des signes d'hépatite B et/ou d'antigène de surface de l'hépatite B positif.
  • Sont des femmes avec un test de grossesse positif ou des femmes qui allaitent.
  • Avoir l'intention d'utiliser des médicaments en vente libre ou sur ordonnance dans les 14 jours précédant l'administration, sauf si cela est jugé acceptable par l'investigateur et le moniteur médical du promoteur, sauf pour les vaccinations antigrippales.
  • Utilisation de tout médicament ou substance connue pour être un substrat, un inducteur ou un inhibiteur du CYP2C19 ou du CYP3A4 dans les 30 jours précédant l'administration.
  • Avoir donné plus de 500 millilitres (mL) de sang au cours du dernier mois.
  • Avoir une consommation hebdomadaire moyenne d'alcool qui dépasse 14 unités par semaine, ou ne pas vouloir arrêter la consommation d'alcool 48 heures avant l'enregistrement jusqu'à la fin de l'étude (1 unité = 12 onces [oz] ou 360 ml de bière ; 5 oz ou 150 mL de vin; 1,5 oz ou 45 mL de spiritueux distillés).
  • Consommez 5 tasses ou plus de café (ou d'autres boissons à teneur comparable en caféine) par jour, de manière habituelle, ou tout participant ne souhaitant pas adhérer aux restrictions de caféine de l'étude.
  • Avoir utilisé des produits contenant du tabac ou de la nicotine (y compris, mais sans s'y limiter, des cigarettes, des pipes, des cigares, du tabac à chiquer, des patchs à la nicotine, des pastilles à la nicotine ou de la gomme à la nicotine) dans les 6 mois précédant l'inscription.
  • Avoir consommé du pamplemousse ou des produits contenant du pamplemousse 7 jours avant l'inscription et pendant l'étude.
  • Avoir des antécédents documentés ou suspectés de glaucome.
  • Antécédents ou présence de troubles hémorragiques importants, c'est-à-dire hématémèse, mélanène, épistaxis sévère ou récurrente, hémoptysie, hématurie clinique manifeste ou hémorragie intracrânienne.
  • Participants ayant des antécédents d'ulcères ou d'hémorragies gastro-intestinaux.
  • Antécédents personnels ou familiaux de troubles de la coagulation ou de saignement ou suspicion raisonnable de malformations vasculaires, par exemple, hémorragie cérébrale, anévrisme ou accident vasculaire cérébral prématuré (accident vasculaire cérébral < 65 ans).
  • Antécédents autodéclarés d'augmentation des saignements à la suite d'un traumatisme (par exemple, saignements prolongés après une extraction dentaire).
  • Antécédents de chirurgie majeure dans les 3 mois suivant le dépistage.
  • Chirurgie planifiée dans les 14 jours suivant le dernier jour d'administration.
  • Rapport international normalisé (INR), temps de prothrombine (TP), temps de thromboplastine partielle activée (APTT) au-dessus de la plage de référence normale ou numération plaquettaire en dessous de la plage de référence normale au moment du dépistage.
  • Examen de sang occulte dans les selles positif lors du dépistage.
  • Anomalie cliniquement significative à l'examen du fond d'œil ou des pétéchies.
  • Consommation d'aspirine, d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens ou d'autres médicaments connus pour affecter la fonction plaquettaire dans les 21 jours précédant l'administration.
  • Participants jugés inappropriés par l'investigateur pour quelque raison que ce soit.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Clopidogrel d'abord, puis LY2216684 + Clopidogrel

Période 1 : une dose unique de 300 milligrammes (mg) de clopidogrel administrée par voie orale le jour 1 (traitement 1).

Période 2 : une dose de 18 mg de LY2216684 administrée par voie orale, une fois par jour (QD) les jours 1 à 3, plus une dose unique de 300 mg de clopidogrel administrée par voie orale le jour 3 (traitement 2).

Il y a eu une période de sevrage d'au moins 14 jours entre la dernière dose du médicament à l'étude dans la Période 1 et la première dose dans la Période 2.

Expérimental: LY2216684 + Clopidogrel d'abord, puis Clopidogrel

Période 1 : une dose de 18 milligrammes (mg) de LY2216684 administrée par voie orale, une fois par jour (QD) les jours 1 à 3, plus une dose unique de 300 mg de clopidogrel administrée par voie orale le jour 3 (traitement 2).

Période 2 : une dose unique de 300 mg de clopidogrel administrée par voie orale le Jour 1 (Traitement 1).

Il y a eu une période de sevrage d'au moins 14 jours entre la dernière dose du médicament à l'étude dans la Période 1 et la première dose dans la Période 2.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pharmacocinétique du R-130964, aire sous la courbe concentration-temps du temps 0 à l'infini (AUC0-∞)
Délai: avant la dose et 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose
Le R-130964 est le métabolite actif du clopidogrel. Des échantillons de sang ont été prélevés avant et pendant 24 heures après l'administration de clopidogrel seul et en association avec LY2216684.
avant la dose et 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose
Pharmacocinétique du R-130964, aire sous la courbe concentration-temps du temps 0 au temps de la dernière concentration mesurable (AUC0-tlast)
Délai: avant la dose et 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose
Le R-130964 est le métabolite actif du clopidogrel. Des échantillons de sang ont été prélevés avant et pendant 24 heures après l'administration de clopidogrel seul et en association avec LY2216684. L'ASC0-tlast transformée en log a été analysée à l'aide d'un modèle linéaire à effets mixtes avec séquence, période et traitement comme effets fixes et participant comme effet aléatoire.
avant la dose et 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose
Pharmacocinétique du R-130964, concentrations maximales de médicament observées (Cmax)
Délai: avant la dose et 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose
Le R-130964 est le métabolite actif du clopidogrel. Des échantillons de sang ont été prélevés avant et pendant 24 heures après l'administration de clopidogrel seul et en association avec LY2216684. La Cmax transformée en log a été analysée à l'aide d'un modèle linéaire à effets mixtes avec la séquence, la période et le traitement comme effets fixes et le participant comme effet aléatoire.
avant la dose et 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose
Pharmacocinétique du R-130964, délai jusqu'aux concentrations maximales de médicament observées (Tmax)
Délai: avant la dose et 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose
Le R-130964 est le métabolite actif du clopidogrel. Des échantillons de sang ont été prélevés avant et pendant 24 heures après l'administration de clopidogrel seul et en association avec LY2216684.
avant la dose et 0,25, 0,5, 1, 1,5, 2, 4, 6, 8, 12 et 24 heures après la dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage d'inhibition de l'agrégation plaquettaire
Délai: avant la dose et 2, 4 et 24 heures après la dose
Des échantillons de sang pour la mesure de l'agrégation plaquettaire à l'aide d'un dispositif de point de service, Accumetrics VerifyNow™ P2Y12 (VN-P2Y12), ont été prélevés avant et pendant 24 heures après l'administration de clopidogrel seul et en association avec LY2216684. Le pourcentage d'inhibition de VN-P2Y12 (IPRU) rapporté par l'appareil est présenté.
avant la dose et 2, 4 et 24 heures après la dose

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2011

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mars 2011

Dates d'inscription aux études

Première soumission

16 décembre 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

17 décembre 2010

Première publication (Estimation)

20 décembre 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 octobre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 mars 2018

Dernière vérification

1 mars 2018

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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