Un essai randomisé des effets des parents mentors sur l'assurance des enfants des minorités
18 janvier 2019 mis à jour par: Glenn Flores, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
L'essai Kids' HELP a rigoureusement documenté qu'une intervention Parent Mentor entraîne de multiples avantages : plus d'enfants sont assurés plus rapidement, l'accès des enfants aux soins de santé et la satisfaction des parents s'améliorent, la qualité des services de garde d'enfants est améliorée, des milliers de dollars sont économisés par enfant, des emplois sont créés, les disparités sont éliminées et l'intervention pourrait potentiellement faire économiser à notre nation des milliards de dollars.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte : Six millions d'enfants américains ne sont pas assurés, bien que les deux tiers soient éligibles au programme d'assurance maladie Medicaid/Children (CHIP), et les enfants appartenant à des minorités sont particulièrement exposés à un risque élevé. Cependant, la manière la plus efficace d'assurer les enfants non assurés n'est pas claire.
Méthodes : Nous avons mené un essai randomisé sur les effets des parents mentors (PM) sur l'assurance des enfants non assurés issus de minorités. Les PM étaient des parents expérimentés avec >= 1 enfant couvert par Medicaid/CHIP qui a reçu 2 jours de formation, puis a aidé les familles pendant 1 an avec les demandes d'assurance, le maintien de la couverture, les maisons médicales et les besoins sociaux ; les témoins ont reçu une sensibilisation traditionnelle de Medicaid/CHIP. Le critère de jugement principal était l'obtention d'une assurance 1 an après l'inscription.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
329
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Connecticut
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Hartford, Connecticut, États-Unis, 06106
- Connecticut Children's Medical Center
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Texas
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Dallas, Texas, États-Unis, 75390
- Ut Southwestern
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Pas plus vieux que 18 ans (Enfant, Adulte)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Le parent/tuteur est le principal responsable d'au moins un enfant de 0 à 18 ans qui n'a actuellement aucune assurance maladie
- Le parent/tuteur identifie lui-même l'enfant non assuré comme hispanique/latino, afro-américain/noir, ou les deux
- L'enfant non assuré est éligible à Medicaid ou CHIP
- Le parent/tuteur accepte d'être contacté mensuellement par téléphone, ou sous la forme d'une visite à domicile (si aucun téléphone fonctionnel n'est présent dans le ménage).
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Recherche sur les services de santé
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Contrôle
Après la randomisation dans le groupe témoin, les parents minoritaires à faible revenu d'enfants non assurés éligibles à Medicaid/CHIP n'ont reçu que des services de sensibilisation et d'inscription traditionnels à Medicaid/Children's Health Insurance Program (CHIP).
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Expérimental: Parents mentors
Après randomisation dans le groupe Parent Mentor, les parents minoritaires à faible revenu d'enfants éligibles à Medicaid/CHIP non assurés ont reçu des instructions et des conseils en face à face de la part des parents mentors sur l'obtention et la conservation de Medicaid/CHIP pour leur enfant ; trouver un médecin, un dentiste et un pharmacien ; et la prise en compte des déterminants sociaux de la santé.
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Après avoir été assignés au hasard au groupe de parents mentors, les parents minoritaires à faible revenu d'enfants éligibles à Medicaid/CHIP ont rencontré des parents mentors pour recevoir des instructions et de l'aide pour remplir, soumettre des demandes et maintenir la couverture Medicaid/CHIP pour leur enfant.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre d'enfants avec une assurance maladie
Délai: Un an après l'inscription
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Un enfant à l'étude est considéré comme assuré une fois que la notification écrite officielle de l'assurance est confirmée, soit par une copie électronique ou papier de la lettre de couverture de l'État, soit par vérification du Texas Health and Human Services Center.
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Un an après l'inscription
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de jours entre l'inscription à l'étude et l'obtention de la couverture
Délai: Un an après l'inscription
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Le temps zéro (le point auquel la manœuvre est imposée) correspond aux données et à l'heure d'inscription à l'étude.
La survenance de l'événement principal est la date et l'heure de la notification officielle que l'enfant est assuré.
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Un an après l'inscription
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Satisfaction des parents à l'égard du processus d'obtention de la couverture pour l'enfant
Délai: Un an après l'inscription
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La satisfaction des parents est évaluée à la fois à l'aide d'une échelle de Likert en cinq points et de questions ouvertes
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Un an après l'inscription
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Rapport coût-efficacité des interventions (ICER)
Délai: Un an après l'inscription
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La différence des coûts totaux entre le groupe d'intervention et les témoins
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Un an après l'inscription
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Glenn Flores, M.D., Connecticut Children's Medical Center
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Flores G, Walker C, Lin H, Lee M, Fierro M, Henry M, Massey K, Portillo A. Design, methods, and baseline characteristics of the Kids' Health Insurance by Educating Lots of Parents (Kids' HELP) trial: a randomized, controlled trial of the effectiveness of parent mentors in insuring uninsured minority children. Contemp Clin Trials. 2015 Jan;40:124-37. doi: 10.1016/j.cct.2014.11.015. Epub 2014 Dec 2.
- Flores G, Walker C, Lin H, Lee M, Fierro M, Henry M, Massey K, Portillo A. A successful program for training parent mentors to provide assistance with obtaining health insurance for uninsured children. Acad Pediatr. 2015 May-Jun;15(3):275-81. doi: 10.1016/j.acap.2014.09.011. Epub 2014 Dec 1.
- Flores G, Lin H, Walker C, Lee M, Currie JM, Allgeyer R, Fierro M, Henry M, Portillo A, Massey K. Parent Mentors and Insuring Uninsured Children: A Randomized Controlled Trial. Pediatrics. 2016 Apr;137(4):e20153519. doi: 10.1542/peds.2015-3519. Epub 2016 Mar 17.
- Flores G, Lin H, Walker C, Lee M, Portillo A, Henry M, Fierro M, Massey K. A cross-sectional study of parental awareness of and reasons for lack of health insurance among minority children, and the impact on health, access to care, and unmet needs. Int J Equity Health. 2016 Mar 22;15:44. doi: 10.1186/s12939-016-0331-y.
- Flores G, Portillo A, Lin H, Walker C, Fierro M, Henry M, Massey K. A successful approach to minimizing attrition in racial/ethnic minority, low-income populations. Contemp Clin Trials Commun. 2017 Mar;5:168-174. doi: 10.1016/j.conctc.2017.01.009. Epub 2017 Feb 14.
Liens utiles
- Manuscript: Design, methods, and baseline characteristics of the Kids' Health Insurance by Educating Lots of Parents (Kids' HELP) trial: A randomized, controlled trial of the effectiveness of parent mentors in insuring uninsured minority children
- Manuscript: A successful program for training parent mentors to provide assistance with obtaining health insurance for uninsured children
- Manuscript: A cross-sectional study of parental awareness of and reasons for lack of health insurance among minority children, and the impact on health, access to care, and unmet needs
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 décembre 2010
Achèvement primaire (Réel)
31 mai 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
31 mai 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
20 décembre 2010
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
21 décembre 2010
Première publication (Estimation)
22 décembre 2010
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
19 avril 2019
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
18 janvier 2019
Dernière vérification
1 janvier 2019
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 082010-138
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
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