Utilisation du telmisartan et du captopril dans l'inflammation des patients hémodialysés

Une fois inclus, les patients seront répartis au hasard (par une liste de randomisation générée par ordinateur) dans l'un des groupes suivants : le groupe 1 recevra le Captopril, le groupe 2 le Telmisartan, le groupe 3 le Captopril plus le Telmisartan et le groupe 4 le Placebo. Les médicaments seront fournis sous forme de comprimés pendant une période de 3 mois. Tous les patients auront 3 séances HD par semaine, avec le même type de membrane de dialyse à usage unique et de dialysat. Des visites mensuelles seront programmées pour des évaluations cliniques et biochimiques. Un échantillon de sang sera prélevé au départ et tous les mois pour mesurer la formule sanguine complète, l'urée, la créatinine, le glucose, l'albumine, les lipides et les électrolytes (mesurés par les méthodes habituelles). Dans des échantillons de sérum à 0, 1 et 3 mois, les concentrations de facteur de nécrose tumorale alpha (TNF-α) et d'interleukine 6 (IL-6) seront mesurées par ELISA à l'aide de kits à haute sensibilité. De plus, dans les mêmes échantillons de sérum, les concentrations de protéine C-réactive (CRP) seront mesurées par néphélométrie à l'aide de kits à haute sensibilité. Toutes les mesures de laboratoire, y compris les marqueurs d'inflammation, seront effectuées dans le laboratoire central (Hospital de Especialidades, Centro Médico Nacional de Occidente), par le même personnel aveugle aux détails du patient.

L'observance du traitement sera enregistrée en comptant les comprimés laissés dans le récipient à la fin de chaque visite mensuelle.