Projet familial de sensibilisation au cancer colorectal et d'éducation aux risques (Projet Family CARE) (Family CARE)

Le taux d'adhésion au dépistage régulier par coloscopie (SC) chez les membres des familles à risque accru de cancer colorectal (CCR) est bien en deçà des niveaux recommandés. Les personnes qui vivent dans les zones rurales des États-Unis présentent des taux de dépistage du CCR inférieurs à ceux de leurs homologues urbains. Bien que la détection d'une prédisposition familiale au cancer commence par des antécédents médicaux familiaux précis, les données indiquent que de nombreux patients ne reçoivent pas une évaluation adéquate du risque de cancer familial de la part de leurs prestataires de soins primaires. Cela suggère que le risque familial est largement méconnu, ce qui peut entraîner une stratification inadéquate des risques, un manque de notification des risques, des conseils appropriés sur les risques, un dépistage sous-optimal du cancer et des décès évitables. En raison des obstacles géographiques et au niveau du système, des efforts particuliers sont nécessaires pour améliorer l'accès à la communication personnalisée des risques et l'adhésion au dépistage du CCR pour les populations rurales et autres populations géographiquement mal desservies à risque accru de CCR. Dans l'étude proposée, nous évaluerons une nouvelle intervention de communication des risques personnalisée, basée sur la théorie et basée sur la théorie, qui combine une évaluation du risque familial de CCR et des conseils comportementaux avec des messages personnalisés. L'hypothèse clé guidant cette étude est qu'une intervention de communication des risques personnalisée à multiples facettes améliorera la CS à un taux significativement plus élevé qu'une intervention imprimée ciblée par la poste.

Notre modèle d'étude intégrative précise les mécanismes théoriques importants qui peuvent contribuer à l'utilisation accrue de CS chez les personnes à risque accru. Nous allons recruter 438 hommes et femmes adultes âgés de 30 à 74 ans qui sont considérés comme présentant un risque accru de CCR familial dans cet essai randomisé en 2 groupes. L'objectif principal de cette étude est de comparer l'utilisation de la coloscopie chez les participants des deux groupes. Les objectifs secondaires sont de comparer les deux groupes en ce qui concerne les résultats cognitifs et émotionnels et d'explorer les mécanismes sous-jacents par lesquels les interventions ont un impact sur le comportement de la coloscopie. Des mesures sociodémographiques, cliniques, comportementales et psychosociales seront recueillies auprès des participants au départ, puis 1 mois, 9 mois et 15 mois après l'intervention. La coloscopie autodéclarée est vérifiée avec les dossiers médicaux.

Les résultats de l'étude auront une signification à la fois théorique et pratique. Nos résultats aideront à influencer la sélection et la diffusion d'approches de proximité efficaces pour améliorer le dépistage du CCR dans les populations à risque accru de contracter la maladie. Ces résultats ont une large applicabilité pour comprendre les réponses aux interventions personnalisées de communication des risques pour d'autres maladies également. Les résultats élargiront également notre compréhension des mécanismes théoriques sous-jacents de la façon dont les communications à distance des risques de cancer conduisent à des améliorations du dépistage du cancer parmi les populations géographiquement mal desservies si de tels effets d'intervention sont observés.

En plus d'étudier les effets de l'intervention en milieu rural, nous recruterons des participants en milieu urbain. Ces améliorations apportées à notre essai comportemental randomisé basé sur la population nous fourniront une occasion sans précédent d'évaluer la portée et de déterminer s'il existe des effets d'intervention différentiels (c.