Projeto Familiar de Conscientização sobre o Câncer Colorretal e Educação sobre Riscos (Projeto Family CARE) (Family CARE)

A taxa de adesão ao rastreamento regular por colonoscopia (CS) entre membros de famílias com risco aumentado de câncer colorretal (CRC) está muito abaixo dos níveis recomendados. As pessoas que vivem em áreas rurais dos Estados Unidos apresentam taxas de triagem de CRC mais baixas do que suas contrapartes urbanas. Embora a detecção da predisposição familiar ao câncer comece com um histórico médico familiar preciso, os dados indicam que muitos pacientes não recebem uma avaliação adequada do risco de câncer familiar por parte de seus prestadores de cuidados primários. Isso sugere que o risco familiar é amplamente não reconhecido, o que pode levar a uma estratificação de risco inadequada, falta de notificação de risco, aconselhamento de risco apropriado, triagem de câncer abaixo do ideal e mortes evitáveis. Devido às barreiras geográficas e sistêmicas, são necessários esforços especiais para melhorar o acesso à comunicação personalizada de risco e a adesão à triagem de CRC para populações rurais e outras populações geograficamente carentes com risco aumentado de CRC. No estudo proposto, avaliaremos uma nova intervenção de comunicação de risco personalizada, baseada em telefone e orientada por teoria, que combina uma avaliação familiar de risco de CRC e aconselhamento comportamental com mensagens personalizadas. A principal hipótese que orienta este estudo é que uma intervenção de comunicação de risco personalizada multifacetada melhorará a CS a uma taxa significativamente maior do que uma intervenção impressa direcionada por correio.

Nosso modelo de estudo integrativo especifica mecanismos teóricos importantes que podem contribuir para o aumento do uso de CS entre pessoas com maior risco. Inscreveremos 438 homens e mulheres adultos com idades entre 30 e 74 anos considerados de risco aumentado de CRC familiar neste estudo randomizado de 2 grupos. O objetivo principal deste estudo é comparar o uso da colonoscopia entre os participantes dos dois grupos. Os objetivos secundários são comparar os dois grupos em relação aos resultados cognitivos e emocionais e explorar os mecanismos subjacentes através dos quais as intervenções têm impacto no comportamento da colonoscopia. Medidas sociodemográficas, clínicas, comportamentais e psicossociais serão coletadas dos participantes no início do estudo e 1 mês, 9 meses e 15 meses após a intervenção. A colonoscopia autorrelatada é verificada com registros médicos.

As descobertas do estudo terão significado teórico e prático. Nossas descobertas ajudarão a influenciar a seleção e disseminação de abordagens de alcance eficazes para melhorar a triagem de CCR em populações com risco aumentado para a doença. Esses resultados têm ampla aplicabilidade para entender as respostas às intervenções personalizadas de comunicação de risco para outras doenças também. As descobertas também ampliarão nossa compreensão dos mecanismos teóricos subjacentes de como as comunicações remotas de risco de câncer levam a melhorias na triagem de câncer entre populações geograficamente carentes, se tais efeitos de intervenção forem observados.

Além de estudar os efeitos da intervenção nas áreas rurais, vamos inscrever participantes nas áreas urbanas. Essas melhorias em nosso estudo comportamental randomizado de base populacional nos fornecerão uma oportunidade sem precedentes para avaliar o alcance e determinar se há efeitos diferenciais de intervenção (ou seja, eficácia) em relação ao local de residência (ruralidade x urbanicidade).