가족 대장암 인식 및 위험 교육 프로젝트(Family CARE 프로젝트) (Family CARE)

대장암(CRC) 위험이 높은 가족 구성원의 정기 대장내시경 검사(CS) 준수율은 권장 수준보다 훨씬 낮습니다. 미국의 농촌 지역에 거주하는 사람은 도시 지역에 거주하는 사람보다 CRC 검사율이 낮습니다. 암에 대한 가족적 소인의 발견은 정확한 가족 병력으로 시작되지만 데이터에 따르면 많은 환자가 일차 진료 제공자로부터 적절한 가족 암 위험 평가를 받지 못하고 있습니다. 이것은 가족 위험이 대체로 인식되지 않아 부적절한 위험 계층화, 위험 알림 부족, 적절한 위험 상담, 최적이 아닌 암 검진 및 예방 가능한 사망으로 이어질 수 있음을 시사합니다. 지리적 및 시스템 수준의 장벽으로 인해 CRC에 대한 위험이 증가한 농촌 및 기타 지리적으로 소외된 인구에 대한 맞춤형 위험 커뮤니케이션에 대한 액세스 및 CRC 스크리닝 준수를 개선하기 위한 특별한 노력이 필요합니다. 제안된 연구에서 우리는 가족 CRC 위험 평가와 행동 상담을 맞춤형 메시지와 결합하는 새로운 전화 기반 이론 안내 개인화 위험 커뮤니케이션 개입을 평가할 것입니다. 이 연구를 안내하는 핵심 가설은 다면적인 개인화된 위험 커뮤니케이션 개입이 우편으로 발송되는 표적 인쇄 개입보다 훨씬 더 높은 비율로 CS를 향상시킬 것이라는 것입니다.

우리의 통합 연구 모델은 위험이 증가한 사람들 사이에서 CS 사용 증가에 기여할 수 있는 중요한 이론적 메커니즘을 지정합니다. 우리는 가족성 CRC의 위험이 높은 것으로 간주되는 30-74세 사이의 438명의 성인 남성과 여성을 이 2그룹 무작위 시험에 등록할 것입니다. 이 연구의 주요 목적은 두 그룹의 참가자들 사이에서 대장내시경 사용을 비교하는 것입니다. 두 번째 목표는 인지 및 정서적 결과와 관련하여 두 그룹을 비교하고 개입이 대장내시경 검사 행동에 영향을 미치는 기본 메커니즘을 탐색하는 것입니다. 사회인구학적, 임상적, 행동적 및 심리사회적 측정은 개입 후 기준선과 1개월, 9개월 및 15개월에 참가자로부터 수집됩니다. 자기보고 대장 내시경 검사는 의료 기록으로 확인됩니다.

연구 결과는 이론적인 의미와 실제적인 의미를 모두 가질 것입니다. 우리의 연구 결과는 질병에 대한 위험이 증가한 인구에서 CRC 스크리닝을 개선하기 위한 효과적인 지원 접근 방식의 선택 및 보급에 영향을 미치는 데 도움이 될 것입니다. 이러한 결과는 다른 질병에 대한 개인화된 위험 커뮤니케이션 개입에 대한 반응을 이해하는 데에도 광범위하게 적용할 수 있습니다. 연구 결과는 또한 이러한 개입 효과가 관찰될 경우 원격 암 위험 커뮤니케이션이 지리적으로 소외된 인구 사이에서 암 검진을 개선하는 방법에 대한 근본적인 이론적 메커니즘에 대한 이해를 넓힐 것입니다.

농촌 지역의 개입 효과를 연구하는 것 외에도 도시 지역의 참가자를 등록할 것입니다. 인구 기반 무작위 행동 시험에 대한 이러한 개선 사항은 도달 범위를 평가하고 거주지(농촌 대 도시)와 관련하여 차별적인 개입 효과(즉, 효능)가 있는지 확인할 수 있는 전례 없는 기회를 제공할 것입니다.