Familie kolorektal kreftbevissthet og risikoutdanningsprosjekt (Family CARE Project) (Family CARE)

Graden av overholdelse av vanlig koloskopiscreening (CS) blant familiemedlemmer med økt risiko for kolorektal kreft (CRC) er langt under anbefalte nivåer. Personer som bor på landsbygda i USA, viser lavere CRC-screeningsfrekvens enn sine urbane kolleger. Selv om påvisningen av familiær disposisjon for kreft begynner med en nøyaktig familiehistorie, indikerer data at mange pasienter ikke får tilstrekkelig familiær kreftrisikovurdering fra sine primære omsorgspersoner. Dette antyder at familiær risiko stort sett ikke er anerkjent, noe som kan føre til utilstrekkelig risikostratifisering, mangel på risikovarsling, passende risikorådgivning, suboptimal kreftscreening og forebyggbare dødsfall. På grunn av geografiske barrierer og barrierer på systemnivå, er det nødvendig med spesiell innsats for å forbedre tilgangen til personlig risikokommunikasjon og overholdelse av CRC-screening til landlige og andre geografisk undertjente befolkninger med økt risiko for CRC. I den foreslåtte studien vil vi evaluere en ny telefonbasert, teoriveiledet personlig risikokommunikasjonsintervensjon som kombinerer en familiær CRC-risikovurdering og atferdsrådgivning med skreddersydde meldinger. Nøkkelhypotesen som styrer denne studien er at en mangefasettert personalisert risikokommunikasjonsintervensjon vil forbedre CS med en betydelig høyere hastighet enn en målrettet utskriftsintervensjon.

Vår integrative studiemodell spesifiserer viktige teoretiske mekanismer som kan bidra til økt bruk av CS blant personer med økt risiko. Vi vil registrere 438 voksne menn og kvinner mellom 30-74 år som anses å ha økt risiko for familiær CRC i denne randomiserte studien med to grupper. Hovedmålet med denne studien er å sammenligne bruken av koloskopi blant deltakere i de to gruppene. Sekundære mål er å sammenligne de to gruppene med hensyn til kognitive og emosjonelle utfall og utforske de underliggende mekanismene som intervensjonene har innvirkning på koloskopiadferd. Sosiodemografiske, kliniske, atferdsmessige og psykososiale mål vil bli samlet inn fra deltakerne ved baseline og 1 måned, 9 måneder og 15 måneder etter intervensjonen. Selvrapportert koloskopi verifiseres med medisinske journaler.

Studiens funn vil ha både teoretisk, så vel som praktisk betydning. Våre funn vil bidra til å påvirke utvalget og spredningen av effektive oppsøkende tilnærminger for å forbedre CRC-screening i populasjoner med økt risiko for sykdommen. Disse resultatene har bred anvendelighet til å forstå svar på personlig tilpassede risikokommunikasjonsintervensjoner for andre sykdommer. Funn vil også utvide vår forståelse av de underliggende teoretiske mekanismene for hvordan fjernkommunikasjon med kreftrisiko fører til forbedringer i kreftscreening blant geografisk undertjente populasjoner hvis slike intervensjonseffekter observeres.

I tillegg til å studere intervensjonseffektene i distriktene, vil vi melde deltakere i urbane områder. Disse forbedringene av vår befolkningsbaserte randomiserte atferdsstudie vil gi oss en enestående mulighet til å vurdere rekkevidde og avgjøre om det er differensielle intervensjonseffekter (dvs. effektivitet) med hensyn til bosted (landlighet vs. urbanitet.)