Perheen kolorektaalisyöpätietoisuus ja riskikasvatusprojekti (Family CARE Project) (Family CARE)

Säännölliseen kolonoskopiaseulontaan (CS) sitoutumisaste niiden perheenjäsenten keskuudessa, joilla on kohonnut paksusuolensyövän (CRC) riski, on paljon alle suositeltuja tasoja. Yhdysvaltojen maaseudulla asuvilla henkilöillä on alhaisemmat CRC-seulontaluvut kuin heidän kaupungeissaan. Vaikka suvun syöpäalttiuden havaitseminen alkaa tarkasta perheen sairaushistoriasta, tiedot osoittavat, että monet potilaat eivät saa riittävää suvun syövän riskiarviointia perusterveydenhuollon tarjoajilta. Tämä viittaa siihen, että perheriskiä ei suurelta osin tunnisteta, mikä voi johtaa riittämättömään riskien kerrostumiseen, riskien ilmoittamisen, asianmukaisen riskineuvonnan, epäoptimaalisen syöpäseulonnan ja ehkäistävissä oleviin kuolemiin. Maantieteellisten ja järjestelmätason esteiden vuoksi tarvitaan erityisiä ponnisteluja henkilökohtaisen riskiviestinnän ja CRC-seulontojen noudattamisen parantamiseksi maaseudulla ja muilla maantieteellisesti alipalvetuilla väestöryhmillä, joilla on lisääntynyt CRC-riski. Ehdotetussa tutkimuksessa arvioimme uutta puhelinpohjaista, teoriaohjattua henkilökohtaista riskiviestintäinterventiota, jossa yhdistyvät perheen CRC-riskinarviointi ja käyttäytymisneuvonta räätälöityihin viesteihin. Tätä tutkimusta ohjaava keskeinen hypoteesi on, että monipuolinen henkilökohtainen riskiviestintä parantaa tietoturvaa huomattavasti nopeammin kuin postitettu kohdistettu tulostusinterventio.

Integratiivinen tutkimusmallimme määrittelee tärkeitä teoreettisia mekanismeja, jotka voivat osaltaan lisätä CS:n käyttöä riskialttiiden henkilöiden keskuudessa. Otamme tähän 2-ryhmän satunnaistettuun tutkimukseen 438 aikuista 30–74-vuotiasta miestä ja naista, joilla katsotaan olevan kohonnut riski sairastua perheeseen. Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on verrata kolonoskopian käyttöä kahden ryhmän osallistujien kesken. Toissijaisena tavoitteena on vertailla kahta ryhmää kognitiivisten ja emotionaalisten tulosten suhteen ja tutkia taustalla olevia mekanismeja, joiden kautta interventiot vaikuttavat kolonoskopiakäyttäytymiseen. Sosiodemografiset, kliiniset, käyttäytymis- ja psykososiaaliset mittarit kerätään osallistujilta lähtötilanteessa sekä 1 kuukauden, 9 kuukauden ja 15 kuukauden kuluttua interventiosta. Itse tehty kolonoskopia varmistetaan lääketieteellisillä tiedoilla.

Tutkimuksen tuloksilla on sekä teoreettista että käytännön merkitystä. Tuloksemme auttavat vaikuttamaan tehokkaiden lähestymistapojen valintaan ja levittämiseen CRC-seulonnan parantamiseksi populaatioissa, joilla on lisääntynyt riski saada tauti. Näillä tuloksilla on laaja käyttökelpoisuus myös muiden sairauksien henkilökohtaisten riskiviestintätoimenpiteiden ymmärtämisessä. Löydökset laajentavat myös ymmärrystämme taustalla olevista teoreettisista mekanismeista siitä, kuinka etäiset syöpäriskiviestinnät johtavat syöpäseulonnan parannuksiin maantieteellisesti alipalveltujen väestöryhmien keskuudessa, jos tällaisia ​​interventiovaikutuksia havaitaan.

Maaseutualueiden interventiovaikutusten tutkimisen lisäksi rekisteröimme osallistujia kaupunkialueille. Nämä parannukset väestöpohjaiseen satunnaistettuun käyttäytymistutkimukseemme tarjoavat meille ennennäkemättömän mahdollisuuden arvioida kattavuutta ja määrittää, onko interventiovaikutuksia (eli tehokkuutta) eroja asuinpaikan (maaseutu vs. kaupungistuminen) suhteen.