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Injection unique de Ganirelix dans les cycles d'insémination intra-utérine (IIU) à la gonadotrophine

19 mars 2013 mis à jour par: Ghassan F. Haddad, Houston Fertility Institute

Efficacité de la dose unique de Ganirelix dans les cycles d'induction de l'ovulation par la gonadotrophine

L'induction de l'ovulation (IO) à l'aide de gonadotrophines est l'un des traitements de l'infertilité les plus largement prescrits. Un problème courant rencontré lors d'une tentative d'IO utilisant des gonadotrophines est l'ovulation prématurée. Le but de cette étude est d'examiner l'effet d'une seule injection d'un médicament, appelé ganirelix, pour prévenir l'ovulation prématurée. Les patients seront divisés en deux groupes. Dans le premier groupe, les gonadotrophines seront utilisées pour stimuler les ovaires. Dans le second groupe, les gonadotrophines seront utilisées en plus d'une injection unique de ganirelix, un antagoniste de la gonadolibérine (GnRH). Les taux de grossesse seront comparés entre les groupes.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Une étude prospective randomisée sera réalisée sur des patientes tentant une grossesse par induction de l'ovulation/insémination intra-utérine (IIU). Les patients seront assignés au hasard à l'un des deux protocoles :

Protocole A (groupe témoin) : Au troisième jour du cycle menstruel, la patiente commencera des injections de gonadotrophines (Follistim) à une dose initiale de 75 à 150 UI et surveillées selon la discrétion du médecin traitant. Lorsque le follicule principal atteint une taille d'au moins 18 mm, de la gonadotripine chorionique humaine (hCG) intramusculaire (10 000 UI) est administrée, suivie de deux inséminations, l'une à 12 heures après l'hCG et l'autre à 36 heures. Tous les patients auront un soutien lutéal en utilisant des suppositoires vaginaux de progestérone à une dose de 200 mg deux fois par jour (BID). Le test de grossesse sera programmé 2 semaines après l'IIU. Le cycle de traitement dure généralement de 8 à 13 jours, selon la réponse du patient.

Protocole B (groupe d'étude) : Au troisième jour du cycle menstruel, la patiente commencera des injections de gonadotrophines (Follistim) à une dose initiale de 75 à 150 UI et surveillées selon la discrétion du médecin traitant. Lorsque le follicule principal atteint une taille de 13 à 14 mm de diamètre moyen, ou lorsque le taux d'estradiol atteint un niveau de 400 pg/ml, l'injection de ganirelix à la dose standard de 250 mcg est administrée une fois par voie sous-cutanée. Lorsque le follicule principal atteint une taille d'au moins 18 mm, l'hCG intramusculaire (10 000 UI) est administrée suivie de deux inséminations, l'une à 12 heures après l'hCG et l'autre à 36 heures. Tous les patients auront un soutien lutéal en utilisant des suppositoires de progestérone à une dose de 200 mg BID. Le test de grossesse sera programmé 2 semaines après l'IIU. Le cycle de traitement dure généralement de 8 à 13 jours, selon la réponse du patient.

Les patients seront randomisés, via un programme généré par ordinateur, selon un rapport 1:1.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

80

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77063
        • Houston Fertility Institute

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 39 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Patients subissant une induction de l'ovulation (IO) entre 18 et 39 ans.
  • Un ou plusieurs des diagnostics d'infertilité suivants : dysfonctionnement de l'ovulation, infertilité masculine légère (concentration de spermatozoïdes de 5 à 20 millions/ml et/ou motilité des spermatozoïdes de 10 % à 40 %), absence de tératospermie (c.-à-d. morphologie stricte > 4 %), infertilité inexpliquée.
  • Trompes de Fallope brevetées.
  • Structure utérine normale (c.-à-d. absence d'anomalies de Muller)
  • Capacité à consentir à l'étude.
  • Les patients doivent être des patients du Houston Fertility Institute

Critère d'exclusion:

Les critères d'exclusion comprennent :

  • 39 ans ou plus
  • Facteur masculin sévère (concentration < 10 millions/ml ou morphologie stricte < 4%)
  • Trompes de Fallope obstruées d'un ou des deux côtés
  • Endométriose stade III ou IV
  • Niveau élevé de FSH (> 10 UI/L)
  • Faible nombre de follicules antraux (< 4 follicules antraux par ovaire)
  • Toute autre contre-indication à l'induction de l'ovulation
  • Incapacité à consentir à l'étude
  • Historique de tout échec antérieur du cycle OI/IIU

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Follitim
traitement standard
adminstation de FSH pour l'induction de l'ovulation
Autres noms:
  • Follitim
Expérimental: Follistim plus injection unique de ganirelix
Follistim plus injection unique de ganirelix
Autres noms:
  • Follitim
  • ganirelix

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de grossesse
Délai: Un cycle de stimulation ovarienne contrôlée (un mois)
Hormone folliculo-stimulante (FSH) et IUI
Un cycle de stimulation ovarienne contrôlée (un mois)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Augmentation prématurée de l'hormone lutéinisante (LH) et ovulation
Délai: Un cycle de stimulation ovarienne contrôlée (un mois)
taux de grossesse en un cycle de FSH et injection unique d'antagoniste de la GnRH
Un cycle de stimulation ovarienne contrôlée (un mois)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ghassan F Haddad, M.D., Houston Fertility Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

25 janvier 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 janvier 2011

Première publication (Estimation)

31 janvier 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

20 mars 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

19 mars 2013

Dernière vérification

1 mars 2013

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • P08115

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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