Pojedyncze wstrzyknięcie Ganireliksu w cyklach inseminacji domacicznej (IUI) gonadotropiną

Randomizowane badanie prospektywne zostanie przeprowadzone na pacjentkach starających się zajść w ciążę za pomocą indukcji owulacji/inseminacji domacicznej (IUI). Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego z dwóch protokołów:

Protokół A (grupa kontrolna): W 3. dniu cyklu miesiączkowego pacjentka rozpocznie wstrzyknięcia gonadotropin (Follistim) w dawce początkowej 75-150 j.m. i będzie monitorowana według uznania lekarza prowadzącego. Gdy pęcherzyk wiodący osiągnie rozmiar co najmniej 18 mm, podaje się domięśniowo ludzką gonadotrypinę kosmówkową (hCG) (10 000 j.m.), po czym przeprowadza się dwie inseminacje, jedną po 12 godzinach od podania hCG, a drugą po 36 godzinach. Wszystkie pacjentki otrzymają wsparcie lutealne za pomocą czopków dopochwowych z progesteronem w dawce 200 mg dwa razy dziennie (BID). Testy ciążowe będą zaplanowane 2 tygodnie po IUI. Cykl leczenia trwa zwykle od 8-13 dni, w zależności od odpowiedzi pacjenta.

Protokół B (grupa badana): W 3. dniu cyklu miesiączkowego pacjentka rozpocznie wstrzykiwanie gonadotropin (Follistim) w dawce początkowej 75-150 j.m. i będzie monitorowana według uznania lekarza prowadzącego. Gdy pęcherzyk wiodący osiągnie średnicę 13-14 mm lub poziom estradiolu osiągnie poziom 400 pg/ml, podaje się jednorazowo podskórnie ganireliks w standardowej dawce 250 mcg. Kiedy pęcherzyk wiodący osiągnie rozmiar co najmniej 18 mm, podaje się domięśniowo hCG (10 000 j.m.), po czym przeprowadza się dwie inseminacje, jedną 12 godzin po hCG, a drugą 36 godzin. Wszyscy pacjenci otrzymają wsparcie lutealne za pomocą czopków progesteronowych w dawce 200 mg BID. Testy ciążowe będą zaplanowane 2 tygodnie po IUI. Cykl leczenia trwa zwykle od 8-13 dni, w zależności od odpowiedzi pacjenta.

Pacjenci zostaną przydzieleni losowo, za pomocą wygenerowanego komputerowo programu, w stosunku 1:1.