- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01292031
Essai de Colistin Versus Meropenem dans la pneumonie associée à la ventilation (VAP) (CR-GNB) (MagicBullet)
Essai randomisé, ouvert, multicentrique et de non-infériorité pour comparer l'innocuité et l'efficacité de la colistine par rapport au méropénem dans la PAV causée par le CR-GNB
- Pour démontrer que la colistine iv. n'est pas inférieur au méropénème dans le traitement empirique de la PAV sur le dernier point d'efficacité primaire : mortalité dans les 28 jours suivants et cicatrisation clinique chez les patients évalués cliniquement.
- Comparer l'innocuité du traitement avec la colistine par rapport au méropénem dans la PAV.
- Comparer l'efficacité microbiologique du traitement par colistine vs méropénem dans la PAV
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Médicaments à l'étude : les patients seront randomisés selon un taux de 1:1 et en mode ouvert pour deux interventions : groupe 1 : dose de charge de colistine suivie d'une perfusion de colistine iv/8h ou groupe 2 : méropénème 2 g/iv/8 h. La durée globale du traitement sera d'au moins 8 jours.
Des visites de suivi seront effectuées au départ, 72 h, 8 jours, la fin du traitement et 28 jours après le recrutement, la sortie de l'USI, la sortie de l'hôpital ou le décès.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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A Coruña, Espagne, 15006
- Complexo Hospitalario a Coruna
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Cartagena, Espagne
- Hospital General Universitario Santa Lucía
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Ciudad Real, Espagne
- Hospital General de Ciudad Real
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Cádiz, Espagne
- Hospital Puerta del Mar Universidad de Cádiz
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Córdoba, Espagne, 14004
- University Hospital Reina Sofía
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Huelva, Espagne, 21005
- University Hospital Juan Ramón Jiménez
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Jerez de la Frontera, Espagne
- Hospital de Jerez
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Madrid, Espagne
- Hospital 12 de Octubre
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Madrid, Espagne
- Hospital Clinico San Carlos
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Málaga, Espagne
- Hospital Universitario Virgen de la Victoria
-
Málaga, Espagne
- Hospital Carlos Haya Universidad de Málaga
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Orense, Espagne
- Complexo Hospitalario de Orense
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Santander, Espagne
- Hospital Marqués de Valdecillas
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Seville, Espagne, 41013
- Hospital Virgen del Rocío Sevilla
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Tarrasa, Espagne, 08221
- Hospital Mútua de Terrassa
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Valencia, Espagne, 46017
- Hospital Dr. Peset
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Valencia, Espagne, 46009
- La Fe Universidad de Valencia
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Alexandroupolis, Grèce
- University Hospital of Alexandroupolis, Medical School University of Thrace
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Athens, Grèce
- Evagelismos Hospital, Medical School University of Athens
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Athens, Grèce
- General Hospital of Larissa, Thessalia University
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Athens, Grèce
- Sotiria Hospital, Medical School University of Athens
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Athens, Grèce
- University Hospital Ag. Anargiri, Nurshing School University of Athens
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Athens, Grèce
- University Hospital ATTIKON, Medical School University of Athens
-
Athens, Grèce
- University Hospital of Larissa, Medical School University of Athens
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Crete, Grèce
- University Hospital of Heraklion, Medical School University of Crete
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Ioannina, Grèce
- University Hospital of Ioannina, Medical School, University of Ipirus
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Thessaloniki, Grèce
- Papanikolaou Hospital,
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Milan, Italie
- AO Ospedale Niguarda Ca Granda Milano
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Napoli, Italie
- University of Napoli Federico II
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Pisa, Italie
- AOU Cisanello- Pisa
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Roma, Italie
- Policlinico Universitario A. Gemelli
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Turin, Italie
- S.Giovanni Battista Molinette Hospital Turin
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Rome
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Roma, Rome, Italie
- Azienda OspedalieraSant'Andrea
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
Âge ≥ 18 ans avec des critères cliniques et radiologiques de PAV. Les femmes en âge de procréer (non stérilisées chirurgicalement et dans la période comprise entre la ménarche et 1 an après la ménopause) doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif au moment du recrutement.
Le patient ou son représentant légal doit signer un document de consentement éclairé approuvé par le comité d'éthique.
Critère d'exclusion:
Hypersensibilité aux deux antimicrobiens de l'étude (colistine/méropénème). Insuffisance rénale en traitement de substitution. Poids corporel <40 kg ou >150 kg. Patients précédemment inclus dans un autre essai clinique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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EXPÉRIMENTAL: Colistine
Colistine 4,5 MU/iv.plus
Colistine 3 MU/iv./8
h.
30 minutes d'infusion
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Colistine 4,5 MU/iv plus Colistine 3 MU/iv./8
h.
30 minutes d'infusion
|
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ACTIVE_COMPARATOR: Méropénem
Méropénem 2 g/iv/ 8 h.
30 minutes d'infusion
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Méropénem 2 g/iv/ 8 h.
30 minutes d'infusion
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de patients décédés comme mesure d'efficacité
Délai: 28 jours
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Démontrer que la colistine iv. n'est pas inférieur au méropène dans le traitement empirique de la PAV sur le point final d'efficacité primaire : mortalité dans les 28 jours suivants
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28 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de patients avec guérison clinique comme mesure d'efficacité
Délai: 28 jours
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Démontrer que la colistine n'est pas inférieure au méropénème dans le traitement empirique de la PAV en termes d'efficacité : guérison clinique chez les patients évalués cliniquement
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28 jours
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Résolution microbiologique comme mesure de l'efficacité microbiologique
Délai: 28 jours
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Comparer l'efficacité microbiologique du traitement avec la colistine vs le méropène dans la PAV. L'agent pathogène putatif est éliminé de la culture répétée des voies respiratoires inférieures. |
28 jours
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Nombre de participants présentant des événements indésirables comme mesure de la sécurité et de la tolérabilité
Délai: 28 jours
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L'évaluation de la sécurité sera effectuée par la collecte d'événements indésirables survenus au cours de l'essai
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28 jours
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chaise d'étude: José Miguel Cisneros-Herreros, PhD, Andaluz Health Service
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cisneros JM, Rosso-Fernandez CM, Roca-Oporto C, De Pascale G, Jimenez-Jorge S, Fernandez-Hinojosa E, Matthaiou DK, Ramirez P, Diaz-Miguel RO, Estella A, Antonelli M, Dimopoulos G, Garnacho-Montero J; Magic Bullet Working Group WP1. Colistin versus meropenem in the empirical treatment of ventilator-associated pneumonia (Magic Bullet study): an investigator-driven, open-label, randomized, noninferiority controlled trial. Crit Care. 2019 Nov 28;23(1):383. doi: 10.1186/s13054-019-2627-y.
- Rosso-Fernandez C, Garnacho-Montero J, Antonelli M, Dimopoulos G, Cisneros JM; MagicBullet study group. Safety and efficacy of colistin versus meropenem in the empirical treatment of ventilator-associated pneumonia as part of a macro-project funded by the Seventh Framework Program of the European Commission studying off-patent antibiotics: study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2015 Mar 20;16:102. doi: 10.1186/s13063-015-0614-4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2010-023310-31
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