Nouvelle chimiothérapie adjuvante des lésions primaires résécables asymptomatiques avec des métastases limitées au foie non résécables

Une récupération rapide avec moins de complications postopératoires, la prévention des complications potentielles liées à la tumeur pendant la chimiothérapie, l'amélioration de la qualité de vie et la possibilité d'alléger la charge tumorale des patients sont quelques-uns des avantages de la PTR qui peuvent jouer un rôle dans l'amélioration de la survie spécifique au cancer. Cependant, il convient de souligner que presque toutes les études rétrospectives et prospectives sur les bénéfices de la PTR ont recruté davantage de patients atteints de CCRm avec métastases multi-organes et à des fins de traitement palliatif. En ce qui concerne les métastases colorectales limitées au foie (CRLM) non résécables avec un bon indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS), l'objectif principal est de rendre les métastases résécables par une thérapie de conversion à haute intensité et d'atteindre un état de non-évidence de la maladie. Les PTR ont été réalisées de préférence avant le recrutement dans certaines études RCT connexes, y compris l'étude CELIM, les études CAIRO et CAIRO2. L'analyse groupée de nos deux études ECR, la PTR pré ou post-chimiothérapie pour ces métastases hépatiques limitées non résécables, présentait moins de morbidités et aucune mortalité, mais aucun ECR ne s'est concentré sur le bénéfice de survie de la chimiothérapie préopératoire de la PTR pour les CRLM non résécables.