Новая адъювантная химиотерапия бессимптомного резектабельного первичного поражения с неоперабельными метастазами, ограниченными печенью

Быстрое выздоровление с меньшим количеством послеоперационных осложнений, предотвращение потенциальных осложнений, связанных с опухолью, во время химиотерапии, улучшение качества жизни, а также возможность уменьшения опухолевой нагрузки у пациентов — вот некоторые преимущества PTR, которые могут играть роль в улучшении канцер-специфической выживаемости. Однако следует отметить, что почти все ретроспективные и проспективные исследования в пользу ПТР включали больше пациентов с полиорганными метастазами мКРР и с целью паллиативного лечения. Что касается нерезектабельных колоректальных ограниченных метастазов в печени (CRLM) с хорошим статусом эффективности Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG PS), основная цель состоит в том, чтобы сделать метастазы резектабельными с помощью высокоинтенсивной конверсионной терапии и достичь состояния отсутствия признаков заболевания. PTR предпочтительнее проводить перед включением в некоторые родственные исследования RCT, включая исследование CELIM, исследования CAIRO и CAIRO2. Объединенный анализ двух наших РКИ исследований, PTR до или после химиотерапии для этих нерезектабельных пациентов с ограниченными метастазами в печени, имел меньше заболеваемости и не было летальных исходов, но ни одно РКИ не было сосредоточено на преимуществах выживаемости предоперационной химиотерапии PTR для нерезектабельных CRLM.