Uusi adjuvanttikemoterapia oireettoman resekoitavan primaarisen leesion ja ei-leikkauskelpoisten maksan rajallisten metastaasien kanssa

Nopea toipuminen ja vähemmän postoperatiivisia komplikaatioita, mahdollisten kasvaimiin liittyvien komplikaatioiden ehkäisy solunsalpaajahoidon aikana, elämänlaadun parantaminen ja myös potilaiden kasvainkuormituksen lievitys ovat joitakin PTR:n etuja, joilla voi olla rooli syöpäspesifisen eloonjäämisen parantamisessa. On kuitenkin syytä huomauttaa, että lähes kaikkiin retrospektiivisiin ja prospektiivisiin tutkimuksiin PTR:n hyödystä otettiin mukaan enemmän monielimetästaaseja sairastavia mCRC-potilaita ja palliatiivisen hoidon tarkoitus. Mitä tulee leikkaamattomiin kolorektaalisiin maksarajoitteisiin metastaaseihin (CRLM), joilla on hyvä Eastern Cooperative Oncology Groupin suorituskyky (ECOG PS), ensisijaisena tavoitteena on tehdä etäpesäkkeet resekoitavissa korkean intensiteetin konversiohoidolla ja saavuttaa tila, jossa sairaudesta ei ole todisteita. PTR suoritettiin mieluiten ennen ilmoittautumista joihinkin asiaan liittyviin RCT-tutkimuksiin, mukaan lukien CELIM-tutkimus, CAIRO- ja CAIRO2-tutkimukset. Yhdistetty analyysi kahdesta RCT-tutkimuksestamme, PTR ennen tai jälkeen kemoterapiaa näille ei-leikkauksellisille maksan rajoittuneille etäpesäkkeille potilaille, oli vähemmän sairastuneita eikä yhtään kuolleisuutta, mutta mikään RCT ei ole keskittynyt leikkausta edeltävän PTR-kemoterapian eloonjäämishyötyihin leikkaukseen kelpaamattomille CRLM:ille.