Nowa chemioterapia adjuwantowa bezobjawowej resekcyjnej zmiany pierwotnej z nieoperacyjnymi przerzutami ograniczonymi do wątroby

Szybka rekonwalescencja z mniejszą liczbą powikłań pooperacyjnych, zapobieganie potencjalnym powikłaniom związanym z nowotworem podczas chemioterapii, poprawa jakości życia, a także może zmniejszyć obciążenie nowotworem pacjentów, to niektóre zalety PTR, które mogą odgrywać rolę w poprawie przeżycia specyficznego dla raka. Należy jednak zaznaczyć, że prawie wszystkie badania retrospektywne i prospektywne na korzyść PTR dotyczyły większej liczby chorych z przerzutami wielonarządowymi mCRC oraz z celami leczenia paliatywnego. Jeśli chodzi o nieresekcyjne przerzuty ograniczone do wątroby jelita grubego (CRLM) z dobrym stanem sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS), głównym celem jest uczynienie przerzutów możliwymi do resekcji za pomocą terapii konwersyjnej o wysokiej intensywności i osiągnięcie stanu braku objawów choroby. PTR preferowano przed włączeniem do niektórych powiązanych badań RCT, w tym badania CELIM, badań CAIRO i CAIRO2. Zbiorcza analiza naszych dwóch badań RCT, PTR przed lub po chemioterapii dla tych pacjentów z nieoperacyjnymi przerzutami ograniczonymi do wątroby, wykazywała mniejszą chorobowość i brak śmiertelności, ale żadne RCT nie koncentrowało się na korzyściach w zakresie przeżycia z przedoperacyjnej chemioterapii PTR dla nieresekcyjnych CRLM.