Ny adjuvant kjemoterapi av asymptomatisk resektabel primærlesjon med ikke-opererbare leverbegrensede metastaser

Rask bedring med færre postoperative komplikasjoner, forebygging av potensielle tumorrelaterte komplikasjoner under kjemoterapi, forbedring av livskvalitet, og kan også lindre tumorbelastningen til pasienter, er noen fordeler med PTR som kan spille en rolle i å forbedre kreftspesifikk overlevelse. Det bør imidlertid påpekes at nesten alle de retrospektive og prospektive studiene for fordelaktig av PTR registrerte flere multiorganmetastaser mCRC-pasienter, og med palliativ behandlingsformål. Når det gjelder ikke-opererbare kolorektale leverbegrensede metastaser (CRLM) med god prestasjonsstatus for Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS), er hovedmålet å gjøre metastaser resekterbare ved høyintensitets konverteringsterapi og oppnå en tilstand uten tegn på sykdom. PTR ble foretrukket utført før innmelding i noen relaterte RCT-studier, inkludert CELIM-studien, CAIRO og CAIRO2-studiene. Samlet analyse av våre to RCT-studier, PTR før eller etter kjemoterapi for disse uoperable leverbegrensede metastasepasientene hadde mindre sykelighet og ingen dødelighet, men ingen RCT-er har fokusert på overlevelsesfordelen ved pre-operasjon av kjemoterapi av PTR for uoperable CRLM.