Új adjuváns kemoterápia tünetmentes, reszekálható elsődleges lézióhoz nem reszekálható máj-limitált metasztázisokkal

A gyors gyógyulás kevesebb posztoperatív szövődménnyel, a lehetséges daganatos szövődmények megelőzése a kemoterápia során, az életminőség javítása, valamint a betegek daganatterhelésének enyhítése a PTR néhány olyan előnye, amely szerepet játszhat a rákspecifikus túlélés javításában. Meg kell azonban jegyezni, hogy a PTR előnyeit vizsgáló retrospektív és prospektív tanulmányok szinte mindegyike több, több szervet áttétben szenvedő mCRC-s beteget vont be, és palliatív kezelési céllal. A jó East Cooperative Oncology Group teljesítménystátuszú (ECOG PS) nem reszekálható colorectalis májlimitált metasztázisok (CRLM) esetében az elsődleges cél az, hogy a metasztázisokat nagy intenzitású konverziós terápiával reszekálhatóvá tegyék, és elérjék a betegségre utaló bizonyíték nélküli állapotot. A PTR-t előnyben részesítették a beiratkozás előtt néhány kapcsolódó RCT-vizsgálatban, beleértve a CELIM-vizsgálatot, a CAIRO- és a CAIRO2-vizsgálatokat. Két RCT-vizsgálatunk, a PTR kemoterápia előtti vagy utáni kemoterápia összevont elemzése ezeknél a nem reszekálható májlimitált metasztázisoknál a betegeknél kevesebb volt a morbiditás és nem volt mortalitás, de egyetlen RCT sem összpontosított a nem reszekálható CRLM-ek esetében a PTR műtét előtti kemoterápia túlélési előnyeire.