Nova quimioterapia adjuvante de lesão primária ressecável assintomática com metástases limitadas ao fígado irressecáveis

Recuperação rápida com menos complicações pós-operatórias, prevenção de possíveis complicações relacionadas ao tumor durante a quimioterapia, melhora da qualidade de vida e também pode aliviar a carga tumoral dos pacientes, são algumas vantagens do PTR que podem desempenhar um papel na melhoria da sobrevida específica do câncer. No entanto, deve-se ressaltar que quase todos os estudos retrospectivos e prospectivos para o benefício do PTR incluíram mais pacientes com metástases multiorgânicas de CRCm e com finalidade de tratamento paliativo. Quanto às metástases colorretais irressecáveis ​​limitadas ao fígado (CRLMs) com bom status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS), o objetivo principal é tornar as metástases ressecáveis ​​por terapia de conversão de alta intensidade e atingir um estado de ausência de evidência da doença. O PTR foi preferencialmente realizado antes da inscrição em alguns estudos RCT relacionados, incluindo o estudo CELIM, os estudos CAIRO e CAIRO2. Análise combinada de nossos dois estudos RCT, PTR pré ou pós-quimioterapia para esses pacientes com metástases limitadas ao fígado irressecáveis ​​tiveram menos morbidades e nenhuma mortalidade, mas nenhum RCTs se concentrou no benefício de sobrevida da quimioterapia pré-operatória de PTR para CRLMs irressecáveis.