Neuropathie fémorale après reconstruction du ligament croisé antérieur : bloc du nerf fémoral vs analgésie contrôlée par le patient (PCA)

La reconstruction du ligament croisé antérieur est associée à des douleurs postopératoires modérées à sévères. Parmi les différentes stratégies analgésiques, le bloc nerveux fémoral continu est rapporté comme une méthode efficace, réduisant la consommation d'opioïdes et permettant une rééducation rapide ; cependant, les patients peuvent développer une neuropathie transitoire après la chirurgie, ce qui pourrait avoir un impact significatif sur les patients actifs, en particulier sur les athlètes qui ont besoin d'une rééducation immédiate et qui solliciteront davantage leur genou pendant la période postopératoire. Cette étude est conçue pour comparer l'incidence de la neuropathie fémorale dans deux groupes de patients : l'un avec un bloc du nerf fémoral et l'autre avec une PCA de morphine (auto-administration intraveineuse de morphine). Tous les patients auront un examen neurologique clinique avec un ENMG préopératoire afin d'exclure une neuropathie préexistante. Un autre examen clinique neurologique à l'ENMG sera réalisé entre 4 et 6 semaines et, si pathologique, répété à 6 mois, 9 mois et 12 mois. L'opération se fera sous anesthésie générale pour tous les patients.