Un programme intégré pour le traitement du premier épisode de psychose (RAISE ETP)

La schizophrénie est une maladie mentale majeure caractérisée par une psychose, des symptômes négatifs (par exemple, apathie, retrait social, anhédonie) et des troubles cognitifs. La dépression et la toxicomanie coexistent souvent. Ces personnes ont un fonctionnement altéré dans les domaines du travail, de l'école, de la parentalité, des soins personnels, de la vie autonome, des relations interpersonnelles et des loisirs. Parmi les troubles psychiatriques de l'adulte, la schizophrénie est la plus invalidante et son traitement représente une part disproportionnée des services de santé mentale.

Cette étude fait partie du projet Recovery After an Initial Schizophrenia Episode (RAISE) de l'Institut national de la santé mentale. Le projet RAISE cherche à changer fondamentalement la trajectoire et le pronostic de la schizophrénie grâce à un traitement coordonné et agressif dans les premiers stades de la maladie. Cette étude, le programme de traitement précoce RAISE (ETP), est l'une des deux études de recherche indépendantes financées par le NIMH pour mener le projet NIMH RAISE. ETP est soutenu en tout ou en partie par des fonds fédéraux de l'American Recovery and Reinvestment Act de 2009 et du NIMH, National Institutes of Health, Department of Health and Human Services.

L'étude ETP a pour objectif de comparer deux interventions thérapeutiques précoces auprès d'adolescents et d'adultes connaissant un premier épisode de psychose. Les centres cliniques ont été répartis au hasard pour offrir l'un des deux programmes de traitement. Les deux interventions de traitement sont conçues pour fournir à une personne un traitement peu de temps après qu'elle éprouve les premiers signes de schizophrénie. Les participants se verront offrir des services de santé mentale tels que des médicaments et une thérapie psychosociale. Ces stratégies visent toutes à promouvoir la réduction des symptômes et à améliorer le fonctionnement de la vie. La participation à cette étude durera entre 2 et 3 ans. Tous les participants subiront d'abord un entretien initial par vidéoconférence pour confirmer un diagnostic de schizophrénie, de trouble schizo-affectif, de psychose NOS, de trouble psychotique bref ou de trouble schizophréniforme. Les participants admissibles se verront ensuite offrir des services de santé mentale.

En plus des services de santé mentale, les participants participeront à une série d'entrevues de recherche. Les participants seront interrogés tous les 3 mois pendant les 6 premiers mois, puis tous les 6 mois pendant 3 ans maximum. Lors de la visite de recherche, les participants effectueront une entrevue sur leurs symptômes et leur qualité de vie générale, répondront à des questions sur leurs expériences avec leur maladie, leurs signes vitaux seront mesurés et une prise de sang sera effectuée. Lors des visites initiales de 12 et 24 mois, les participants passeront également un bref test qui évalue des compétences telles que la mémoire, l'attention et la résolution de problèmes. Les participants auront également des entretiens téléphoniques mensuels sur leur maladie et les services qu'ils ont reçus.