Réduction du risque de consommation de substances en milieu urbain par les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH)

Bien que des méta-analyses récentes de la littérature sur les interventions de prévention du VIH aient démontré que les interventions comportementales réduisent la prise de risques sexuels chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), les interventions pour les substances non en traitement utilisant des HSH font défaut. Par conséquent, et sur la base de preuves accablantes que la consommation de substances est le principal moteur de l'infection à VIH chez les HSH urbains, les autorités de santé publique ont identifié le développement d'interventions efficaces pour les HSH consommateurs de substances comme une préoccupation de la plus haute priorité. L'étude proposée vise à tester une nouvelle intervention basée sur la théorie de l'autonomisation psychologique qui, lors d'essais préliminaires sur le terrain, a produit des niveaux élevés d'acceptabilité et de participation, ainsi que des réductions importantes des risques sexuels et de la consommation de substances, parmi un échantillon d'ethnies diverses, à forte à risque, consommation de substances, HSH séronégatifs et séropositifs. L'intervention à tester est basée sur une théorie des comportements à risque pour la santé des HSH qui postule que les sous-cultures gays urbaines "voie rapide" présentent des environnements à risque - y compris le manque d'intégration avec la société en général, l'hypersexualité normative et la consommation de substances, l'homophobie, la compétitivité sexuelle et l'accent mis sur le divertissement et l'évasion - qui deviennent problématiques pour une importante minorité de HSH qui y vivent.

Le projet proposé répond directement aux appels des autorités de santé publique pour le développement d'interventions efficaces de réduction des risques pour les HSH consommateurs de substances. Le sud de la Floride se classe régulièrement parmi les trois principales MSA à l'échelle nationale en termes d'incidence et de prévalence du VIH et du sida. Le sud de la Floride est également un point de migration bien connu pour les HSH d'origines extraordinairement diverses avec des taux élevés de consommation de drogues non injectables. Ce contexte offre un excellent contexte pour tester une intervention innovante parmi les HSH consommateurs de substances à haut risque qui ont besoin de services de prévention du VIH.