Reducción de riesgos para el uso de sustancias urbanas por parte de hombres que tienen sexo con hombres (HSH)

Aunque los metanálisis recientes de la literatura sobre intervenciones de prevención del VIH han demostrado que las intervenciones conductuales reducen la toma de riesgos sexuales entre los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), faltan intervenciones para los HSH que no están en tratamiento y usan sustancias. En consecuencia, y con base en evidencia abrumadora de que el uso de sustancias es el principal impulsor de la infección por VIH entre los HSH urbanos, las autoridades de salud pública han identificado el desarrollo de intervenciones eficaces para los HSH que usan sustancias como una preocupación de máxima prioridad. El estudio propuesto tiene como objetivo probar una nueva intervención basada en la teoría del empoderamiento psicológico que, en pruebas de campo preliminares, produjo altos niveles de aceptabilidad y participación, así como grandes reducciones en los riesgos sexuales y el uso de sustancias, entre una muestra de personas étnicamente diversas, de alto riesgo, consumo de sustancias, HSH VIH+ y -negativo. La intervención que se probará se basa en una teoría de los comportamientos de riesgo para la salud de los HSH que postula que las subculturas gay urbanas de "carril rápido" presentan entornos de riesgo, incluida la falta de integración con la sociedad en general, hipersexualidad normativa y uso de sustancias, homofobia, competitividad sexual y un énfasis en el entretenimiento y el escapismo, que se vuelven problemáticos para una minoría considerable de HSH que viven en ellos.

El proyecto propuesto responde directamente a los llamados de las autoridades de salud pública para el desarrollo de intervenciones eficaces de reducción de riesgos para HSH que usan sustancias. El sur de la Florida se ubica constantemente entre los tres principales MSA a nivel nacional en cuanto a incidencia y prevalencia del VIH y el SIDA. El sur de Florida también es un punto de migración bien conocido para HSH de orígenes extraordinariamente diversos con altas tasas de uso de drogas no inyectables. Este entorno proporciona un contexto excelente para probar una intervención innovadora entre HSH que consumen sustancias de alto riesgo y que necesitan servicios de prevención del VIH.