Redução do risco de uso de substâncias urbanas por homens que fazem sexo com homens (HSH)

Embora meta-análises recentes da literatura sobre intervenções de prevenção do HIV tenham demonstrado que as intervenções comportamentais reduzem o comportamento sexual de risco entre homens que fazem sexo com homens (HSH), faltam intervenções para usuários de substâncias não em tratamento que usam HSH. Consequentemente, e com base em evidências esmagadoras de que o uso de substâncias é o principal fator de infecção por HIV entre HSH urbanos, as autoridades de saúde pública identificaram o desenvolvimento de intervenções eficazes para HSH usuários de substâncias como uma preocupação da mais alta prioridade. O estudo proposto tem como objetivo testar uma nova intervenção baseada na teoria do empoderamento psicológico que, em testes de campo preliminares, produziu altos níveis de aceitabilidade e participação, bem como grandes reduções nos riscos sexuais e no uso de substâncias, entre uma amostra de etnicamente diversa, alta risco, uso de substâncias, HSH HIV+ e -negativo. A intervenção a ser testada é baseada em uma teoria dos comportamentos de risco à saúde dos HSH que postula que as subculturas gays urbanas de "pista rápida" apresentam ambientes de risco - incluindo falta de integração com a sociedade em geral, hipersexualidade normativa e uso de substâncias, homofobia, competitividade sexual e uma ênfase no entretenimento e escapismo - que se tornam problemáticos para uma minoria considerável de HSH que vivem neles.

O projeto proposto responde diretamente aos apelos das autoridades de saúde pública para o desenvolvimento de intervenções eficazes de redução de risco para usuários de drogas HSH. O sul da Flórida está consistentemente classificado entre os três principais MSAs em todo o país em incidência e prevalência de HIV e AIDS. O sul da Flórida também é um conhecido ponto de migração para HSH de origens extraordinariamente diversas, com altas taxas de uso de drogas não injetáveis. Este cenário fornece um contexto excelente para testar uma intervenção inovadora entre usuários de substâncias de alto risco HSH que precisam de serviços de prevenção do HIV.