Riduzione del rischio per la sostanza urbana che utilizza uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM)

Sebbene recenti meta-analisi della letteratura sugli interventi di prevenzione dell'HIV abbiano dimostrato che gli interventi comportamentali riducono l'assunzione di rischi sessuali tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM), mancano interventi per sostanze non in trattamento che utilizzano MSM. Di conseguenza, e sulla base di prove schiaccianti che l'uso di sostanze è un motore principale dell'infezione da HIV tra i MSM urbani, le autorità sanitarie pubbliche hanno identificato lo sviluppo di interventi efficaci per la sostanza che utilizza MSM come una preoccupazione della massima priorità. Lo studio proposto mira a testare un nuovo intervento basato sulla teoria dell'empowerment psicologico che, in test preliminari sul campo, ha prodotto alti livelli di accettabilità e partecipazione, nonché ampie riduzioni dei rischi sessuali e dell'uso di sostanze, tra un campione di persone etnicamente diverse, ad alto rischio, uso di sostanze, MSM HIV+ e -negativo. L'intervento da testare si basa su una teoria dei comportamenti a rischio per la salute dei MSM che postula che le sottoculture gay urbane "corsia preferenziale" presentino ambienti a rischio - tra cui la mancanza di integrazione con la società più ampia, l'ipersessualità normativa e l'uso di sostanze, l'omofobia, la competitività sessuale e un'enfasi sull'intrattenimento e l'evasione - che diventano problematici per una considerevole minoranza di MSM che ci vive.

Il progetto proposto risponde direttamente alle richieste delle autorità sanitarie pubbliche per lo sviluppo di efficaci interventi di riduzione del rischio per sostanze che utilizzano MSM. La Florida meridionale si colloca costantemente tra le prime tre MSA a livello nazionale per incidenza e prevalenza di HIV e AIDS. Il sud della Florida è anche un noto punto di migrazione per MSM di ambienti straordinariamente diversi con alti tassi di consumo di droghe non iniettabili. Questa impostazione fornisce un contesto eccellente per testare un intervento innovativo tra sostanze ad alto rischio che utilizzano MSM che necessitano di servizi di prevenzione dell'HIV.