Entraînement de puissance à grande vitesse chez les personnes âgées atteintes d'arthrose du genou (OA)

L'étude a comparé 12 semaines d'entraînement de puissance explosive à grande vitesse avec un entraînement de force traditionnel à vitesse lente. Les mesures de résultats comprenaient la performance musculaire : presse à jambes (LP) et extension du genou (KE) une répétition maximale (1RM) et puissance de crête LP (PP), vitesse à la puissance de crête (PPV) et force à la puissance de crête (PPF) à partir de 40 % -90% du 1RM. Les mesures de la fonction comprenaient la marche de 400 mètres (400 m W), l'échelle d'équilibre de Berg (BBS), la montée chronométrée de la chaise (TCR) et la fonction et la douleur autodéclarées à l'aide du WOMAC.

Les participants se sont présentés au laboratoire pour 2 semaines de mesures de base. Lors de la visite 1, les sujets ont été expliqués sur l'étude et ont rempli un document de consentement éclairé. Lors des visites 2 et 3, les performances musculaires et les mesures fonctionnelles ont été obtenues. La semaine suivante, toutes les performances musculaires et les mesures fonctionnelles ont été répétées pour établir la fiabilité. À la fin des tests de base, les participants ont été randomisés pour recevoir le traitement. Suite à l'intervention RT de 12 semaines, des performances musculaires post-entraînement et des mesures fonctionnelles ont été obtenues.

Protocole d'entraînement en résistance. Les volontaires randomisés en entraînement de puissance à grande vitesse (HSPT) et en entraînement de force à vitesse lente (SSST) se sont exercés 3 fois par semaine pendant 12 semaines à l'aide d'un équipement RT d'extension de genou et de presse pneumatique Keizer a420 interfacé par ordinateur (Fresno, CA). Pour HSPT, chaque séance d'entraînement consistait en 3 séries de 12 à 14 répétitions à 40 % 1RM. Les participants ont effectué un mouvement explosif à grande vitesse pendant la phase concentrique de chaque répétition, ont fait une pause d'une seconde et ont exécuté la partie excentrique de la contraction sur 2 secondes. Les volontaires randomisés en SSST ont également fait de l'exercice 3 fois par semaine pendant 12 semaines, chaque séance d'entraînement consistant en 3 séries de 8 à 10 répétitions à 80 % 1RM. Les participants ont effectué chaque mouvement à une vitesse lente (2 s pour la phase concentrique de la répétition), ont fait une pause d'une seconde et ont effectué la partie excentrique de la contraction sur 2 secondes. Le CON s'est réuni trois fois par semaine pour des exercices d'échauffement et d'étirement, mais n'a effectué aucun RT. HSPT et SSST ont participé aux mêmes exercices d'échauffement et d'étirement que CON.

Mesures Force et puissance maximales. La presse à jambes et l'extension assise du genou 1RM ont été obtenues à l'aide d'un équipement RT pneumatique Keiser équipé d'une électronique a420. Le siège des appareils couchés LP et KE a été positionné pour placer les articulations de la hanche et du genou entre 90 et 100 degrés de flexion. Le 1RM a été obtenu en augmentant progressivement la résistance jusqu'à ce que le sujet ne soit plus capable de pousser une répétition avec succès. L'échelle de Borg a été utilisée pour aider à évaluer quand 1RM (combiné avec l'effort maximal perçu) a été atteint. La puissance musculaire maximale a été obtenue à 40 %, 50 %, 60 %, 70 %, 80 % et 90 % du 1RM environ 30 minutes après le test du 1RM (8,9). Les participants ont été invités à s'exercer "aussi vite que possible" à chaque pourcentage relatif du 1RM. Trois tentatives ont été faites à chaque résistance et la plus grande sortie de PP obtenue à chaque résistance a été utilisée dans l'analyse. Les PPV et PPF correspondants ont été obtenus pour chaque résistance externe de 40 % à 90 % 1RM. Le 1RM a été mesuré toutes les deux semaines en HSPT et SSST uniquement et l'intensité d'entraînement relative a été ajustée en conséquence pour assurer une surcharge adéquate pendant l'entraînement. Les mesures de performance musculaire post-entraînement ont été obtenues en utilisant des charges par rapport au 1RM de base initial ainsi qu'au 1RM post-entraînement.

Marche libre de 400 mètres (400 m W). Les participants ont été invités à marcher à un rythme qu'ils pouvaient maintenir sans se surmener jusqu'à ce qu'ils aient terminé les 400 m W ou qu'ils ne puissent plus continuer. Des encouragements verbaux standardisés ont été donnés à intervalles de 30 secondes pendant la marche. Les participants prenant plus de 15 minutes pour terminer le 400 m W ont été considérés comme incapables de réussir le test.

Échelle d'équilibre de Berg (BBS). Le BBS se compose de 14 tests d'équilibre notés sur une échelle de 0 à 4 qui sont additionnés pour obtenir un score d'équilibre global (plage = 0-56).

Montée de chaise chronométrée (TCR). Les volontaires ont placé leurs bras croisés sur leur poitrine et se sont levés d'une position assise comme première évaluation. Si les sujets étaient capables d'accomplir cette tâche, on leur demandait ensuite de terminer une séquence chronométrée de cinq répétitions avec les instructions pour terminer l'activité aussi vite que possible. Les sujets ont réalisé l'activité depuis le même fauteuil sans accoudoirs (hauteur d'assise 43,18 cm). Le TCR a été rapporté comme le nombre de répétitions par minute calculé à partir du temps nécessaire pour terminer cinq appuis sur chaise.

Fonction WOMAC et douleur. La fonction autodéclarée a été évaluée par la sous-échelle de fonction WOMAC, un questionnaire de l'échelle de Likert en 17 points (0=aucun, 1=léger, 2=modéré, 3=sévère, 4=extrême) et la douleur a été évaluée par la sous-échelle de douleur WOMAC, un questionnaire sur l'échelle de Likert à 5 items (0=aucun, 1=léger, 2=modéré, 3=sévère, 4=extrême). La fonction autodéclarée était représentée par la somme des scores des éléments composants (intervalle : 0-68 ; des scores plus élevés indiquent une plus grande perte fonctionnelle) et la douleur était représentée par la somme des scores des éléments composants (intervalle : 0-20 ; des scores plus élevés indiquant des niveaux plus élevés de douleur).