Szybki trening siłowy u osób starszych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego (OA)

W badaniu porównano 12 tygodni intensywnego treningu siłowego z tradycyjnym treningiem siłowym z małą prędkością. Miary wyników obejmowały wydajność mięśni: wyciskanie nóg (LP) i prostowanie kolana (KE), maksimum jednego powtórzenia (1RM) i moc szczytowa LP (PP), prędkość przy mocy szczytowej (PPV) i siła przy mocy szczytowej (PPF) od 40% -90% 1RM. Miary funkcji składały się z 400-metrowego marszu (400 m W), Berg Balance Scale (BBS), czasowego wznoszenia krzesła (TCR) oraz zgłaszanej przez siebie funkcji i bólu za pomocą WOMAC.

Uczestnicy zgłaszali się do laboratorium na 2 tygodnie pomiarów wyjściowych. Podczas wizyty 1 badanym wyjaśniono przebieg badania i wypełniono dokument świadomej zgody. Podczas wizyty 2 i 3 uzyskano pomiary sprawności i czynności mięśni. W następnym tygodniu powtórzono wszystkie pomiary wydajności i czynności mięśni, aby ustalić niezawodność. Pod koniec badania początkowego uczestnicy zostali losowo przydzieleni do leczenia. Po 12-tygodniowej interwencji RT uzyskano potreningową wydolność mięśni i pomiary funkcjonalne.

Protokół treningu oporowego. Ochotnicy przydzieleni losowo do treningu siłowego z dużą prędkością (HSPT) i treningu siłowego z małą prędkością (SSST) ćwiczyli 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni przy użyciu podłączonego do komputera pneumatycznego urządzenia do wyciskania nóg Keizer a420 i sprzętu RT do rozciągania kolan (Fresno, Kalifornia). W przypadku HSPT każda sesja treningowa składała się z 3 serii po 12-14 powtórzeń przy 40% 1RM. Uczestnicy wykonywali eksplozywny ruch z dużą prędkością podczas koncentrycznej fazy każdego powtórzenia, zatrzymywali się na jedną sekundę i wykonywali ekscentryczną część skurczu przez 2 sekundy. Ochotnicy przydzieleni losowo do SSST również ćwiczyli 3 razy w tygodniu przez 12 tygodni, przy czym każda sesja treningowa składała się z 3 zestawów po 8-10 powtórzeń przy 80% 1RM. Uczestnicy wykonywali każdy ruch z małą prędkością (2 s dla fazy koncentrycznej powtórzenia), robili pauzy na jedną sekundę i wykonywali ekscentryczną część skurczu przez 2 sekundy. CON spotykał się trzy razy w tygodniu na rozgrzewkę i ćwiczenia rozciągające, ale nie przeprowadzał RT. HSPT i SSST uczestniczyli w tej samej rozgrzewce i ćwiczeniach rozciągających co CON.

Miary Maksymalna siła i moc. Wyciskanie nóg i wyprost kolana w pozycji siedzącej 1RM uzyskano przy użyciu pneumatycznego sprzętu Keizer RT wyposażonego w elektronikę a420. Siedzisko zarówno leżącego aparatu LP, jak i KE zostało ustawione tak, aby stawy biodrowe i kolanowe znajdowały się między 90 a 100 stopniami zgięcia. 1RM uzyskano poprzez stopniowe zwiększanie oporu, aż badany nie był już w stanie skutecznie wypchnąć jednego powtórzenia. Skala Borga została wykorzystana do oceny, kiedy osiągnięto 1RM (w połączeniu z postrzeganym maksymalnym wysiłkiem). Szczytową siłę mięśniową uzyskano przy 40%, 50%, 60%, 70%, 80% i 90% 1RM około 30 minut po teście 1RM (8,9). Uczestnicy zostali poinstruowani, aby wywierać „tak szybko, jak to możliwe” przy każdym względnym procencie 1RM. Wykonano trzy próby przy każdym oporze iw analizie wykorzystano największą moc wyjściową PP uzyskaną przy każdym oporze. Odpowiednie PPV i PPF uzyskano dla każdego oporu zewnętrznego od 40% do 90% 1RM. 1RM mierzono co dwa tygodnie tylko w HSPT i SSST, a względną intensywność treningu odpowiednio dostosowywano, aby zapewnić odpowiednie przeciążenie podczas treningu. Pomiary wydajności mięśni po treningu uzyskano przy użyciu obciążeń w stosunku do wyjściowego 1RM, jak również potreningowego 1RM.

400-metrowy spacer we własnym tempie (400-m W). Uczestnicy zostali poinstruowani, aby szli w tempie, które mogliby utrzymać bez nadmiernego wysiłku, dopóki nie ukończą 400-metrowego W lub nie będą mogli dalej kontynuować. Standaryzowaną zachętę słowną podawano w 30-sekundowych odstępach podczas spaceru. Uczestnicy, którym przejście 400-metrowego W zajęło więcej niż 15 minut, zostali uznani za niezdolnych do pomyślnego wykonania testu.

Skala równowagi Berga (BBS). BBS składa się z 14 testów równowagi ocenianych w skali 0-4, które są sumowane w celu uzyskania łącznej oceny równowagi (zakres = 0-56).

Czasowe podnoszenie krzesła (TCR). Ochotnicy ułożyli złożone ręce na piersiach i wstali z pozycji siedzącej w ramach wstępnej oceny. Jeśli badani byli w stanie wykonać to zadanie, zostali poproszeni o ukończenie serii pięciu powtórzeń z instrukcjami, aby ukończyć czynność tak szybko, jak to możliwe. Badani ukończyli ćwiczenie z tego samego krzesła bez podłokietników (wysokość siedziska 43,18 cm). TCR podano jako liczbę powtórzeń na minutę obliczoną na podstawie czasu potrzebnego do wykonania pięciu pozycji na krzesłach.

Funkcja WOMAC i ból. Samoocenę funkcji oceniano za pomocą podskali funkcji WOMAC, 17-itemowego kwestionariusza skali Likerta (0=brak, 1=łagodny, 2=umiarkowany, 3=silny, 4=skrajny), a ból oceniano za pomocą podskali bólu WOMAC, 5-itemowy kwestionariusz skali Likerta (0=brak, 1=łagodny, 2=umiarkowany, 3=ciężki, 4=skrajny). Funkcja zgłaszana przez samych siebie była reprezentowana przez sumowanie wyników pozycji składowych (zakres: 0-68; wyższe wyniki wskazują na większą utratę funkcji), a ból był reprezentowany przez sumowanie wyników pozycji składowych (zakres: 0-20; wyższe wyniki wskazują na większe poziomy z bólu).