Une étude prospective de la dépression post-partum chez les femmes souffrant de dépression majeure

La dépression post-partum (DPP) est un syndrome grave qui ressemble à un épisode dépressif majeur et survient chez 10 à 20 % de toutes les mères dans l'année qui suit l'accouchement. L'étiologie de la PPD implique des facteurs psychologiques, des facteurs environnementaux tels que le stress et la privation de sommeil, des facteurs biologiques, notamment des changements hormonaux, et des facteurs sociaux. Les femmes ayant des antécédents de dépression majeure (MDD) courent un risque accru de PPD et de PPD récurrentes lors de grossesses ultérieures. Aucune anomalie hormonale cohérente n'a été trouvée chez les femmes atteintes de PPD et, à la place, elles peuvent être sensibles aux changements normaux des niveaux d'hormones pendant la période post-partum. Une vulnérabilité génétique possible à la dépression, et en particulier à la PPD, est le gène du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF). Le BDNF est un membre important de la famille des neurotrophines et est connu pour affecter la croissance neuronale, la différenciation, la connectivité synaptique et la réparation neuronale pour un large éventail de types de cellules neuronales, y compris les neurones sérotoninergiques. Chez l'homme, il a été démontré que les taux sériques de BDNF étaient significativement plus faibles chez les patients souffrant de dépression, y compris les femmes . Fait intéressant, il a été démontré que l'œstrogène régule à la hausse l'expression du gène BDNF chez les animaux, ce qui suggère que le BDNF pourrait être un lien critique pour les femmes qui présentent des symptômes dépressifs liés aux hormones. De plus, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) utilisés pour traiter la dépression sont connus pour réguler positivement l'expression du BDNF dans le cerveau. Fait intéressant, les liens entre la dépression, le métabolisme énergétique perturbé et la signalisation BDNF ont récemment été élucidés. Dans la présente étude, les enquêteurs du NIA mesureront les niveaux de BDNF et d'hormones de reproduction et de régulation de l'énergie dans des échantillons de sérum de sujets inscrits à l'étude du Dr Jennifer Payne sur la PPD.

Tous les sujets de cette étude seront inscrits, évalués et des échantillons de sérum seront collectés par le Dr Payne et son personnel à la faculté de médecine de l'Université Johns Hopkins sous le protocole IRB NA_0008149 déjà approuvé par le Dr Payne.

Rôle NIA :

Des échantillons de sérum codés seront ensuite envoyés au Dr Mattson à l'installation du NIA. Les données obtenues lors de l'analyse des échantillons de sérum seront envoyées au Dr Payne et conservées dans sa base de données, et analysées pour élucider les relations entre les niveaux de marqueurs sériques et les données cliniques et génétiques acquises par le Dr Payne.