En prospektiv studie av förlossningsdepression hos kvinnor med allvarlig depression

Postpartumdepression (PPD) är ett allvarligt syndrom som liknar en allvarlig depressiv episod och förekommer hos 10-20 % av alla mödrar under året efter förlossningen. Etiologin för PPD involverar psykologiska faktorer, miljöfaktorer som stress och sömnbrist, biologiska faktorer inklusive hormonella förändringar och sociala faktorer. Kvinnor med tidigare depression (MDD) löper en ökad risk för PPD och återkommande PPD med efterföljande graviditeter. Inga konsekventa hormonella abnormiteter har hittats hos kvinnor med PPD och i stället kan de vara känsliga för de normala förändringarna i hormonnivåerna under tiden efter förlossningen. En möjlig genetisk sårbarhet för depression, och i synnerhet PPD, är genen för hjärnhärledd neurotrofisk faktor (BDNF). BDNF är en viktig medlem av neurotrofinfamiljen och är känd för att påverka neuronal utväxt, differentiering, synaptisk anslutning och neuronal reparation för ett brett spektrum av neuronala celltyper inklusive serotonerga neuroner. Hos människor har serumnivåerna av BDNF visat sig vara betydligt lägre hos patienter med depression, inklusive kvinnor. Intressant nog har östrogen visat sig uppreglera uttrycket av BDNF-genen hos djur, vilket tyder på att BDNF kan vara en kritisk länk för kvinnor som har hormonellt relaterade depressiva symtom. Dessutom är serotoninselektiva återupptagshämmare (SSRI) som används för att behandla depression kända för att uppreglera uttrycket av BDNF i hjärnan. Intressant nog har kopplingar mellan depression, störd energimetabolism och BDNF-signalering nyligen klarlagts. I den aktuella studien kommer NIA-utredarna att mäta nivåer av BDNF och reproduktions- och energireglerande hormoner i serumprover från försökspersoner som är inskrivna i Dr Jennifer Paynes studie av PPD.

Alla försökspersoner i denna studie kommer att registreras, utvärderas och serumprover samlas in av Dr. Payne och hennes personal vid Johns Hopkins University School of Medicine under Dr. Paynes redan Johns Hopkins godkända IRB-protokoll NA_0008149.

NIA roll:

Kodade serumprover kommer sedan att skickas till Dr. Mattson vid NIA-anläggningen. Data som erhålls vid analys av serumprover kommer att skickas till Dr. Payne och underhållas i hennes databas, och analyseras för att klargöra sambanden mellan nivåer av serummarkörer och kliniska och genetiska data som Dr. Payne har förvärvat.