Eine prospektive Studie zur postpartalen Depression bei Frauen mit schwerer Depression

Postpartale Depression (PPD) ist ein schwerwiegendes Syndrom, das einer depressiven Episode ähnelt und bei 10–20 % aller Mütter im Jahr nach der Entbindung auftritt. Die Ätiologie der PPD umfasst psychologische Faktoren, Umweltfaktoren wie Stress und Schlafmangel, biologische Faktoren einschließlich hormoneller Veränderungen und soziale Faktoren. Frauen mit einer schweren Depression (MDD) in der Vorgeschichte haben ein erhöhtes Risiko für PPD und wiederkehrende PPD bei nachfolgenden Schwangerschaften. Bei Frauen mit PPD wurden keine konsistenten hormonellen Anomalien festgestellt, stattdessen reagieren sie möglicherweise empfindlich auf die normalen Veränderungen des Hormonspiegels während der Zeit nach der Geburt. Eine mögliche genetische Anfälligkeit für Depressionen und insbesondere für PPD ist das Gen für den aus dem Gehirn stammenden neurotrophen Faktor (BDNF). BDNF ist ein wichtiges Mitglied der Neurotrophinfamilie und beeinflusst bekanntermaßen das neuronale Wachstum, die Differenzierung, die synaptische Konnektivität und die neuronale Reparatur für ein breites Spektrum neuronaler Zelltypen, einschließlich serotonerger Neuronen. Beim Menschen wurde gezeigt, dass die Serum-BDNF-Spiegel bei Patienten mit Depressionen, einschließlich Frauen, deutlich niedriger sind. Interessanterweise wurde gezeigt, dass Östrogen die Expression des BDNF-Gens bei Tieren hochreguliert, was darauf hindeutet, dass BDNF eine entscheidende Verbindung für Frauen sein könnte, die hormonell bedingte depressive Symptome haben. Darüber hinaus ist bekannt, dass Serotonin-selektive Wiederaufnahmehemmer (SSRI), die zur Behandlung von Depressionen eingesetzt werden, die Expression von BDNF im Gehirn hochregulieren. Interessanterweise wurden kürzlich Zusammenhänge zwischen Depressionen, gestörtem Energiestoffwechsel und BDNF-Signalisierung aufgeklärt. In der vorliegenden Studie werden NIA-Forscher den BDNF-Spiegel sowie die reproduktiven und energieregulierenden Hormone in Serumproben von Probanden messen, die an Dr. Jennifer Paynes PPD-Studie teilnehmen.

Alle Probanden dieser Studie werden von Dr. Payne und ihren Mitarbeitern an der medizinischen Fakultät der Johns Hopkins University unter Dr. Paynes bereits von Johns Hopkins genehmigtem IRB-Protokoll NA_0008149 eingeschrieben, ausgewertet und Serumproben entnommen.

NIA-Rolle:

Verschlüsselte Serumproben werden dann an Dr. Mattson in der NIA-Einrichtung geschickt. Die bei der Analyse von Serumproben gewonnenen Daten werden an Dr. Payne gesendet und in ihrer Datenbank gespeichert und analysiert, um die Beziehungen zwischen den Serummarkerwerten und den von Dr. Payne erfassten klinischen und genetischen Daten aufzuklären.