Een prospectieve studie van postpartumdepressie bij vrouwen met een ernstige depressie

Postpartumdepressie (PPD) is een ernstig syndroom dat lijkt op een depressieve episode en voorkomt bij 10-20% van alle moeders in het jaar na de bevalling. De etiologie van PPD omvat psychologische factoren, omgevingsfactoren zoals stress en slaapgebrek, biologische factoren, waaronder hormonale veranderingen, en sociale factoren. Vrouwen met een voorgeschiedenis van ernstige depressie (MDD) lopen een verhoogd risico op PPD en terugkerende PPD met daaropvolgende zwangerschappen. Er zijn geen consistente hormonale afwijkingen gevonden bij vrouwen met PPD en in plaats daarvan kunnen ze gevoelig zijn voor de normale veranderingen in hormoonspiegels tijdens de postpartumtijd. Een mogelijke genetische kwetsbaarheid voor depressie, en in het bijzonder PPD, is het brain-derived neurotrophic factor (BDNF)-gen. BDNF is een belangrijk lid van de neurotrofinefamilie en het is bekend dat het neuronale uitgroei, differentiatie, synaptische connectiviteit en neuronaal herstel beïnvloedt voor een breed scala aan neuronale celtypen, waaronder serotonerge neuronen. Bij mensen is aangetoond dat serum-BDNF-spiegels significant lager zijn bij patiënten met depressie, waaronder vrouwen. Interessant is dat is aangetoond dat oestrogeen de expressie van het BDNF-gen bij dieren opwaarts reguleert, wat suggereert dat BDNF een kritieke schakel zou kunnen zijn voor vrouwen met hormonaal gerelateerde depressieve symptomen. Bovendien is bekend dat serotonine-selectieve heropnameremmers (SSRI's) die worden gebruikt om depressie te behandelen, de expressie van BDNF in de hersenen opwaarts reguleren. Interessant is dat onlangs verbanden tussen depressie, verstoord energiemetabolisme en BDNF-signalering zijn opgehelderd. In de huidige studie zullen NIA-onderzoekers niveaus van BDNF en reproductieve en energieregulerende hormonen meten in serummonsters van proefpersonen die deelnamen aan het onderzoek van Dr. Jennifer Payne naar PPD.

Alle proefpersonen in deze studie zullen worden ingeschreven, geëvalueerd en er zullen serummonsters worden verzameld door Dr. Payne en haar staf aan de Johns Hopkins University School of Medicine onder het reeds door Johns Hopkins goedgekeurde IRB-protocol NA_0008149 van Dr. Payne.

NIA-rol:

Gecodeerde serummonsters worden vervolgens naar Dr. Mattson in de NIA-faciliteit gestuurd. Gegevens die zijn verkregen bij de analyse van serummonsters zullen naar Dr. Payne worden gestuurd en in haar database worden bewaard en worden geanalyseerd om de relaties tussen niveaus van serummarkers en klinische en genetische gegevens die door Dr. Payne zijn verkregen, op te helderen.