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Induction de la régression de la fibrose chez les patients atteints d'hépatite B chronique (INFIRE)

22 septembre 2015 mis à jour par: RWTH Aachen University
Cette étude examinera si un traitement de 12 mois avec l'entécavir (Baraclude®) a un effet sur les modifications de la mesure de la rigidité hépatique (LSM) et de la mesure de l'hyaluronane chez les patients atteints d'hépatite B chronique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les patients atteints d'hépatite B chronique et de fibrose hépatique pertinente seront traités par l'entécavir pendant 5 ans ou jusqu'à la séroconversion anti-HBs ou 6 à 12 mois après la séroconversion anti-HBe et la perte de l'AgHBe. Il y a 9 visites pendant le traitement pour chaque patient. Lors de toutes les visites, chaque patient consentira à donner un échantillon de sang de 20 ml pour l'examen de l'étude et un échantillon de sang de 40 ml à des fins de recherche.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

7

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • NRW
      • Aachen, NRW, Allemagne, 52074
        • Department of Internal Medicin III, University Hospital Aachen

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • infection chronique par l'hépatite B avec ADN-VHB (virus de l'hépatite B) détectable au départ
  • résultats d'une biopsie hépatique en cours (la date de la biopsie hépatique ne doit pas dépasser 3 mois à compter de la date de la visite de dépistage)
  • détection d'une fibrose hépatique pertinente dans l'histologie hépatique après biopsie percutanée ou laparoscopique (histologiquement ≥ F2) après estimation par un pathologiste expérimenté dans la pathologie hépatique et évaluabilité suffisante de la biopsie (généralement évaluation du portail au moins 8 champs)
  • Indication thérapeutique selon les directives en vigueur Infection VHBc (toute réplication virale en présence d'une cirrhose hépatique ou détection d'ADN-VHB ≥ 2000 UI / ml et/ou histologie hépatique avec grade inflammatoire ≥2 / stade de fibrose 2 et présence d'ALT <5 x LSN)
  • les femmes non enceintes et non allaitantes, qui remplissent l'un des critères suivants : * post-ménopausées (12 mois d'aménorrhée naturelle ou 6 mois d'aménorrhée avec FSH sérique (hormone folliculo-stimulante) > 40 mlU/ml)

    • 6 semaines après stérilisation chirurgicale par transection tubaire bilatérale ou après ovariectomie bilatérale avec ou sans hystérectomie
    • Application correcte de deux méthodes de contraception sûre (toute combinaison d'un contraceptif hormonal (la pilule, le stérilet hormonal (dispositif intra-utérin), le Depo-Provera, l'Implanon, le patch contraceptif ou l'anneau vaginal) ou le stérilet avec un contraceptif barrière avec spermicide (diaphragme, bonnet, contraceptif LEA, préservatif féminin ou préservatif) ou un spermicide.
    • Abstinence sexuelle pendant 2 semaines avant la première administration du médicament à l'étude, pendant la période d'étude et après l'étude pendant 30 jours (temps d'élimination du médicament à l'étude)
    • Les patients qui n'ont que des partenaires sexuels féminins
    • Partenaire masculin d'une patiente, qui avant l'inclusion dans l'étude, était stérile et un seul partenaire sexuel de cette patiente est
  • Patients désireux et capables de remplir les exigences de cette étude

Critère d'exclusion:

  • anamnestique hypersensibilité connue à Baraclude® ou à ses ingrédients ou à des médicaments de structure chimique similaire
  • Participation de patients à une autre étude clinique dans les 4 dernières semaines précédant l'inclusion ou participation simultanée à une autre étude clinique
  • anamnestique dépendance connue à une substance ou à une autre maladie, qui n'a pas permis aux personnes de comprendre l'essence et l'importance et les conséquences possibles de l'essai
  • manque de coopération et de consentement éclairé
  • co-infection par l'hépatite C, l'hépatite D ou le VIH
  • détection du carcinome hépatocellulaire
  • maladie chronique grave avec un pronostic de survie estimé plus court que la période d'étude de 5 ans
  • chaque traitement antérieur par la lamivudine ou la telbivudine ou traitement antérieur par une autre substance antivirale au cours des 6 derniers mois précédant l'inclusion dans l'étude
  • contre-indications à l'utilisation de l'entécavir
  • clairance de la créatinine < 50 ml/min et/ou besoin d'hémodialyse
  • Score MELD >15 points et/ou détection d'ascite

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Bras de traitement
Les patients seront traités par l'entécavir
Le patient sera traité quotidiennement avec 1 comprimé d'entécavir par voie orale

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modifications de la mesure de la rigidité du foie (LSM) et de la mesure de l'hyaluronane dans le sang
Délai: 12 mois
Les modifications de la mesure de la rigidité hépatique (LSM) et de la mesure de l'hyaluronane dans le sang seront vérifiées en tant que marqueurs du tissu fibreux dans le foie après le traitement par l'entécavir (Baraclude®) dans les 12 mois.
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changements sur le pro-collagène-III-N-peptide, l'inhibiteur tissulaire des métalloprotéinases (TIMP-1) et la protéine 1 de type chitinase-3 (YKL-40) dans le sérum
Délai: 12 mois
Les modifications du pro-collagène-III-N-peptide, de l'inhibiteur tissulaire des métalloprotéinases (TIMP-1) et de la protéine 1 de type chitinase-3 (YKL-40) dans le sérum seront vérifiées après 12 mois de traitement.
12 mois
Sensibilité et spécificité du marqueur non invasif au départ par rapport à la biopsie hépatique en tant qu'étalon-or
Délai: 12 mois
Marqueur non invasif (mesure de la rigidité hépatique (LSM) avec FibroScan et paramètre sérique (mesure de l'hyaluronane, Pro-Collagen-III-N-Peptid, Tissue Inhibitor of Metalloproteinases (TIMP-1) et Chitinase-3-like protein 1 (YKL- 40))) à l'inclusion seront comparés aux résultats d'une biopsie hépatique en tant qu'étalon-or après un traitement par l'entécavir (Baraclude®) dans les 12 mois.
12 mois
Modifications de la mesure FibroScan (LSM) et des paramètres sériques
Délai: 6,12,18,24,36,48 et 60 mois
Les modifications de la mesure FibroScan (LSM) et des paramètres sériques (mesure de l'hyaluronane, Pro-Collagen-III-N-Peptid, Tissue Inhibitor of Metalloproteinases (TIMP-1) et Chitinase-3-like protein 1 (YKL-40))) être vérifiée à des moments de 6, 12, 18, 24, 36, 48 et 60 mois après le traitement par l'entécavir (Baraclude®) dans les 12 mois.
6,12,18,24,36,48 et 60 mois
Diminution de l'ADN du virus de l'hépatite B et du quota de patients atteints d'ADN du virus de l'hépatite B non détectable à des moments distincts.
Délai: 6, 12, 18, 24, 32, 48 et 60 mois
Mesure de la diminution de l'ADN du virus de l'hépatite B et du quota de patients présentant un ADN du virus de l'hépatite B non détectable à plusieurs moments après le traitement par l'entécavir (Baraclude®) dans les 12 mois.
6, 12, 18, 24, 32, 48 et 60 mois
Quota de patients avec normalisation de la mesure de l'alanine transaminase (ALT) dans le sang à des moments distincts
Délai: 6,12, 18, 24, 32, 48 et 60 mois
Le quota de patients présentant une normalisation de la mesure de l'alanine transaminase (ALT) dans le sang sera vérifié à des moments distincts après le traitement par l'entécavir (Baraclude®) dans les 12 mois.
6,12, 18, 24, 32, 48 et 60 mois
Quota de patients présentant une perte de protéine virale de l'hépatite B, des anticorps contre la séroconversion de l'antigène "e" de l'hépatite B, l'antigène de surface de la perte du virus de l'hépatite B et des anticorps contre la séroconversion de l'antigène central de l'hépatite B à des moments distincts
Délai: 6,12, 18, 24, 32, 48 et 60 mois
Quota de patients présentant une perte de l'antigène de base de la protéine virale de l'hépatite B (HBeAg), des anticorps contre la séroconversion de l'antigène 'e' de l'hépatite B (anti-HBe), une perte de l'antigène de surface du virus de l'hépatite B (HBsAg) et des anticorps contre l'hépatite La séroconversion de l'antigène central B (anti-HBs) sera contrôlée à des moments distincts après le traitement par l'entécavir (Baraclude®) dans les 12 mois.
6,12, 18, 24, 32, 48 et 60 mois
Incidence des effets secondaires
Délai: 60 mois
Incidence de l'apparition d'effets secondaires après 12 mois de traitement par l'entécavir (Baraclude®) pendant toute la période d'étude de 60 mois.
60 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Christian Trautwein, Professor MD, Department of Internal Medicine III, University Hospital Aachen

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 janvier 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 avril 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

21 avril 2011

Première publication (Estimation)

25 avril 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

23 septembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

22 septembre 2015

Dernière vérification

1 septembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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