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Étude du CEP-9722 en association avec la gemcitabine et le cisplatine chez des patients atteints de tumeurs solides avancées ou de lymphome à cellules du manteau

17 janvier 2013 mis à jour par: Cephalon

Une étude ouverte à dose croissante pour évaluer l'innocuité, la pharmacocinétique et la pharmacodynamique du CEP-9722 (un inhibiteur de PARP 1 et PARP 2) en association avec la gemcitabine et le cisplatine chez des patients atteints de tumeurs solides avancées ou de lymphome à cellules du manteau

L'objectif principal de l'étude est de déterminer la dose maximale tolérée (DMT) de CEP-9722 en association avec la gemcitabine et le cisplatine chez les patients atteints de tumeurs solides avancées ou de lymphome à cellules du manteau.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bruxelles, Belgique
        • Teva Investigational Site 3
      • Nantes, France
        • Teva Investigational Site 1
      • Villejuif, France
        • Teva Investigational Site 2

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Un consentement éclairé écrit est obtenu. Le patient a une tumeur solide avancée maligne confirmée histologiquement ou cytologiquement ou un lymphome à cellules du manteau (et a connu l'échec d'au moins 1 traitement antérieur) et le patient peut bénéficier de l'association de gemcitabine et de cisplatine.
  • Le patient a une maladie mesurable ou non mesurable évaluée selon les critères d'évaluation de la réponse dans les tumeurs solides (RECIST) 1.1.
  • Le patient est un homme ou une femme âgé d'au moins 18 ans.
  • Le patient a un indice de performance Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1.
  • Le patient a une espérance de vie de 12 semaines ou plus.
  • Le patient a des évaluations hématologiques adéquates et une fonction rénale et hépatique adéquate comme spécifié dans le protocole d'étude
  • Le patient a des résultats d'audiogramme sans anomalies cliniquement significatives.
  • Le patient peut avoir reçu une chimiothérapie à condition qu'au moins 3 semaines se soient écoulées et que les séquelles antérieures aient disparu. Si le patient a déjà subi une radiothérapie (curative ou palliative) ou un traitement antérieur avec des nitrosourées, un minimum de 4 semaines et 6 semaines, respectivement, doit s'être écoulé avant le traitement avec CEP-9722.
  • Le patient n'a pas eu d'immunothérapie, y compris un traitement par anticorps monoclonaux, pendant au moins 4 semaines et pas d'hormonothérapie pendant au moins 1 semaine, à l'exception des patients atteints d'un cancer de la prostate, qui peuvent poursuivre l'hormonothérapie.
  • Un consentement éclairé écrit est obtenu.
  • Accord des femmes en âge de procréer (non stériles chirurgicalement ou ménopausées depuis 2 ans) d'utiliser une méthode de contraception médicalement acceptée et de poursuivre l'utilisation de cette méthode pendant toute la durée de l'étude et pendant 90 jours après la participation à l'étude. Les méthodes de contraception acceptables comprennent l'abstinence, la méthode de barrière avec spermicide, le dispositif intra-utérin (DIU) ou le contraceptif stéroïdien (oral, transdermique, implanté et injecté) en conjonction avec une méthode de barrière.
  • Accord des hommes non stériles chirurgicalement ou capables de procréer de pratiquer l'abstinence ou d'utiliser une méthode barrière de contraception, et de continuer à utiliser cette méthode pendant la durée de l'étude et pendant 6 mois après la participation à l'étude.

Critère d'exclusion:

  • À l'exception du cancer, le patient a des antécédents chirurgicaux, médicaux ou psychiatriques graves ou incontrôlés qui pourraient empêcher le respect des procédures de l'étude ou compromettre l'intégrité de l'étude.
  • Le patient présente l'un des facteurs de risque spécifiés par le protocole pour la torsade de pointes
  • Le patient a une lésion cérébrale nécessitant un traitement systémique avec des corticostéroïdes ou des agents anticonvulsifs.
  • Le patient a déjà présenté des réactions d'hypersensibilité à 1 ou plusieurs des composants des produits médicamenteux CEP-9722, gemcitabine ou cisplatine.
  • La patiente est une femme enceinte ou allaitante. (Toute femme tombant enceinte pendant l'étude sera retirée de l'étude.)
  • Le patient participe à une autre étude clinique interventionnelle au moment de l'inscription ou a participé à une autre étude clinique interventionnelle dans les 4 semaines précédant l'inscription.
  • Le patient a un syndrome de malabsorption et/ou une gastrectomie antérieure
  • Le patient a une infection concomitante non contrôlée et/ou chronique ou une maladie systémique grave.
  • Le patient a déjà reçu un traitement avec un autre inhibiteur de la poly (adénosine diphosphate-ribose) polymérase (PARP).
  • Le patient est incapable d'avaler des comprimés.
  • Le patient ne peut pas interrompre un traitement continu avec des inhibiteurs de la pompe à protons et/ou des antagonistes des récepteurs H2.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CEP-9722 en association avec Gemcitabine et Cisplatine
Les médicaments à l'étude seront administrés par cycles de 21 jours jusqu'à 6 cycles. Le traitement CEP-9722 sera initié au cycle 2. Après le cycle 3, les patients peuvent arrêter la gemcitabine et/ou le cisplatine pour des raisons de tolérance, à la discrétion de l'investigateur.
CEP-9722 sera administré par voie orale du jour 2 au jour 7 de chaque cycle commençant par le cycle 2. La dose initiale sera de 150 mg deux fois par jour. Après le cycle 2, la dose sera soit diminuée à 150 mg par jour, soit augmentée à 200 mg deux fois par jour dans une cohorte de 3 à 4 nouveaux patients. Les cycles suivants augmenteront la dose de 100 mg deux fois par jour dans des cohortes de 3 à 4 patients (avec des critères d'extension à 6 patients) jusqu'à un maximum de 400 mg deux fois par jour. Les patients doivent recevoir le CEP-9722 pour rester dans l'étude. Une fois le traitement par CEP-9722 interrompu, les patients se retireront de l'étude.
La gemcitabine sera administrée à raison de 1 250 mg/m^2 par voie intraveineuse les jours 1 et 8 de chaque cycle de 21 jours. La réduction de la posologie peut être appliquée au jour 8 (dans un cycle) ou au jour 1 du cycle suivant en fonction du degré de toxicité ressenti par le patient.
Le cisplatine sera administré à raison de 75 mg/m^2 par voie intraveineuse le jour 1 de chaque cycle, après la perfusion de gemcitabine. La réduction de la posologie peut être appliquée le jour 1 du cycle suivant en fonction du degré de toxicité ressenti par le patient.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Détermination de la dose maximale tolérée (DMT) de CEP-9722 en association avec la gemcitabine et le cisplatine chez les patients atteints de tumeurs solides avancées ou de lymphome à cellules du manteau.
Délai: Ligne de base et point final (dès que possible après le jour 21 du dernier cycle)
Déterminer la dose maximale tolérée de CEP-9722, telle que définie par les toxicités limitant la dose (DLT) signalées au cours du deuxième cycle de traitement de 21 jours (le premier cycle d'administration de CEP-9722).
Ligne de base et point final (dès que possible après le jour 21 du dernier cycle)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité et la tolérabilité du CEP-9722 en association avec la gemcitabine et le cisplatine
Délai: Pendant toute l'étude, un minimum de 6 semaines (deux cycles de 21 jours) jusqu'à un maximum de 18 semaines (six cycles de 21 jours).
Évalué par la survenue d'événements indésirables, les résultats des tests de laboratoire clinique, les mesures des signes vitaux, les résultats de l'électrocardiogramme (ECG), les résultats de l'examen physique et l'utilisation concomitante de médicaments. La clairance de la créatinine sera calculée selon la formule de Cockroft-Gault. Un audiogramme sera réalisé lors de la sélection et répété au cours de l'étude si cliniquement pertinent selon l'investigateur. Les patients qui terminent ou abandonnent le traitement auront des procédures/évaluations finales effectuées dès que possible, après le 21e jour du dernier cycle, lors de la visite de fin de traitement.
Pendant toute l'étude, un minimum de 6 semaines (deux cycles de 21 jours) jusqu'à un maximum de 18 semaines (six cycles de 21 jours).
Paramètre pharmacocinétique Cmax
Délai: Jours 2 et 7 du Cycle 2 et Jour 7 du Cycle 3
Caractériser le profil pharmacocinétique de CEP-8983 (la fraction active de CEP-9722) après l'administration de CEP-9722, en mesurant la concentration maximale de médicament observée (Cmax).
Jours 2 et 7 du Cycle 2 et Jour 7 du Cycle 3
Paramètre pharmacocinétique ASC
Délai: Jours 2 et 7 du Cycle 2 et Jour 7 du Cycle 3
Caractériser le profil pharmacocinétique de CEP-8983 (la fraction active de CEP-9722) après l'administration de CEP-9722, par la mesure de l'aire sous la courbe concentration plasmatique-temps (AUC).
Jours 2 et 7 du Cycle 2 et Jour 7 du Cycle 3
Évaluation pharmacodynamique
Délai: Dépistage et Jour 2 du Cycle 2 à la pré-dose, et à 2 et 6 heures après l'administration de CEP-9722
Déterminer l'étendue de l'inhibition de la poly-adénosine diphosphate ribose polymérase (PARP) dans les cellules mononucléaires du sang périphérique après l'administration de CEP-9722
Dépistage et Jour 2 du Cycle 2 à la pré-dose, et à 2 et 6 heures après l'administration de CEP-9722
Efficacité - sera évaluée par l'évaluation de la réponse tumorale de chaque patient
Délai: Dépistage, cycles 3 et 6, et tous les 2 cycles après le cycle 6 jusqu'à progression de la maladie
La réponse tumorale sera déterminée à l'aide des directives RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumours) version 1.1, lorsque cela est possible pour les patients atteints de tumeurs solides. Pour les patients atteints de tumeurs du manteau, la réponse tumorale peut être évaluée selon les critères du groupe de travail international.
Dépistage, cycles 3 et 6, et tous les 2 cycles après le cycle 6 jusqu'à progression de la maladie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Sponsor's Medical Expert, MD, Cephalon, France

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2013

Dates d'inscription aux études

Première soumission

19 avril 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2011

Première publication (Estimation)

2 mai 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

18 janvier 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

17 janvier 2013

Dernière vérification

1 janvier 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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