TEP avec [18F]HX4 dans le cancer de la tête et du cou

L'hypoxie tumorale est la situation où les cellules tumorales sont ou ont été privées d'oxygène. Les cellules tumorales hypoxiques sont généralement plus résistantes à la radiothérapie et à la chimiothérapie et plus susceptibles de développer des métastases. Dans le cancer de la tête et du cou, l'hypoxie tumorale est connue pour être un facteur pronostique important pour la survie à long terme. [18F]HX4 est en cours de développement en tant que radiopharmaceutique diagnostique pour l'imagerie TEP afin de trouver un marqueur de l'hypoxie pouvant être utilisé dans la pratique clinique standard. Les traceurs d'hypoxie actuels manquent de qualité d'image et de cinétique fiables. En raison de la courte demi-vie et de la clairance, nous nous attendons à ce que le [18F]HX4 ait un rapport tumeur/fond plus élevé que les marqueurs d'hypoxie nitro-imidazole actuels tels que le [18F]-misonidazole. L'utilisation clinique d'un agent d'imagerie de l'hypoxie fiable, non invasif et facile à utiliser pourrait permettre la sélection des patients les plus susceptibles de bénéficier de thérapies modifiant l'hypoxie.

Sont inclus les patients éligibles atteints d'un carcinome épidermoïde de la tête et du cou (T2, T3, T4, tout N, M0) avec un diamètre tumoral ≥ 2,5 cm de la cavité buccale, de l'oropharynx, de l'hypopharynx ou du larynx, devant être traités par radiothérapie primaire curative traitement (+/- chimiothérapie concomitante). Avant le traitement, une planification standard [18F]FDG PET-CT sera effectuée, un échantillon de sang est prélevé et des scans TEP [18F]HX4 de base seront effectués. Les scans 18F-HX4 seront répétés après un traitement de radiothérapie avec 20 +/- 4 Gy (environ deux semaines). Trois mois après la fin du traitement, une TEP au [18F]FDG sera réalisée.