PET z [18F]HX4 w raku głowy i szyi

Niedotlenienie guza to sytuacja, w której komórki nowotworowe są lub zostały pozbawione tlenu. Niedotlenione komórki nowotworowe są zwykle bardziej oporne na radioterapię i chemioterapię i są bardziej podatne na rozwój przerzutów. Wiadomo, że w raku głowy i szyi niedotlenienie guza jest ważnym czynnikiem prognostycznym dla długoterminowego przeżycia. [18F]HX4 jest opracowywany jako radiofarmaceutyk diagnostyczny do obrazowania PET w celu znalezienia markera niedotlenienia, który można zastosować w standardowej praktyce klinicznej. Obecnym znacznikom niedotlenienia brakuje niezawodnej jakości obrazu i kinetyki. Ze względu na krótki okres półtrwania i klirens spodziewamy się, że [18F]HX4 będzie miał wyższy stosunek guza do tła niż obecne nitro-imidazolowe markery niedotlenienia, takie jak [18F]-mizonidazol. Kliniczne zastosowanie niezawodnego, nieinwazyjnego i łatwego w użyciu środka do obrazowania niedotlenienia mogłoby pozwolić na wybór pacjentów, którzy z największym prawdopodobieństwem odniosą korzyści z terapii modyfikujących hipoksję.

Uwzględniono kwalifikujących się pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym głowy i szyi (T2, T3, T4, dowolne N, M0) z guzem o średnicy ≥ 2,5 cm jamy ustnej, części ustnej gardła, gardła dolnego lub krtani, planowanych do leczenia radioterapią pierwotną leczniczą leczenie (+/- jednoczesna chemioterapia). Przed leczeniem zostanie wykonane standardowe planowanie [18F]FDG PET-CT, zostanie pobrana próbka krwi i wykonane zostaną wyjściowe skany PET [18F]HX4. Skany 18F-HX4 zostaną powtórzone po leczeniu radioterapią 20 +/- 4 Gy (około dwóch tygodni). Trzy miesiące po zakończeniu leczenia zostanie wykonane badanie PET [18F]FDG.