PET con [18F]HX4 en cáncer de cabeza y cuello

La hipoxia tumoral es la situación en la que las células tumorales están o han estado privadas de oxígeno. Las células tumorales hipóxicas suelen ser más resistentes a la radioterapia y la quimioterapia y tienen más probabilidades de desarrollar metástasis. En el cáncer de cabeza y cuello, se sabe que la hipoxia tumoral es un factor pronóstico importante para la supervivencia a largo plazo. [18F]HX4 se está desarrollando como un radiofármaco de diagnóstico para imágenes de PET para encontrar un marcador de hipoxia que pueda usarse en la práctica clínica estándar. Los trazadores de hipoxia actuales carecen de una calidad de imagen y una cinética fiables. Debido a la corta vida media y eliminación, esperamos que [18F]HX4 tenga una mayor proporción de tumor a fondo que los marcadores actuales de hipoxia de nitroimidazol, como [18F]-misonidazol. El uso clínico de un agente de formación de imágenes de hipoxia confiable, no invasivo y fácil de usar podría permitir la selección de pacientes con mayor probabilidad de beneficiarse de las terapias modificadoras de la hipoxia.

Se incluyen pacientes elegibles con carcinoma de células escamosas de cabeza y cuello (T2, T3, T4, cualquier N, M0) con un diámetro del tumor ≥ 2,5 cm de la cavidad oral, orofaringe, hipofaringe o laringe, que se planea tratar con radiación primaria curativa tratamiento (+/- quimioterapia concurrente). Antes del tratamiento, se realizará una PET-TC [18F]FDG de planificación estándar, se extraerá una muestra de sangre y se realizarán exploraciones PET con [18F]HX4 de referencia. Las exploraciones con 18F-HX4 se repetirán después del tratamiento de radioterapia con 20 +/- 4 Gy (aproximadamente dos semanas). Tres meses después de finalizar el tratamiento se realizará una exploración PET con [18F]FDG.