PET med [18F]HX4 i huvud- och halscancer

Tumörhypoxi är situationen där tumörceller är eller har berövas syre. Hypoxiska tumörceller är vanligtvis mer resistenta mot strålbehandling och kemoterapi och mer benägna att utveckla metastaser. Vid huvud- och halscancer är tumörhypoxi känd för att vara en viktig prognostisk faktor för långsiktig överlevnad. [18F]HX4 utvecklas som ett diagnostiskt radiofarmaceut för PET-avbildning för att hitta en markör för hypoxi som kan användas i vanlig klinisk praxis. Aktuella hypoxispårämnen saknar tillförlitlig bildkvalitet och kinetik. På grund av den korta halveringstiden och clearance förväntar vi oss att [18F]HX4 kommer att ha ett högre förhållande mellan tumör och bakgrund än nuvarande nitro-imidazolhypoximarkörer som [18F]-misonidazol. Den kliniska användningen av ett pålitligt, icke-invasivt och lättanvänt hypoxiavbildningsmedel skulle kunna göra det möjligt att välja patienter som mest sannolikt kommer att dra nytta av hypoximodifierande terapier.

Inkluderade är berättigade patienter med skivepitelcancer i huvud och hals (T2, T3, T4, valfri N, M0) med tumördiameter ≥ 2,5 cm i munhålan, orofarynx, hypofarynx eller struphuvud, planerade att behandlas med kurativ primär strålning behandling (+/- samtidig kemoterapi). Före behandling kommer en standardplanering [18F]FDG PET-CT att utföras, ett blodprov tas och baslinje [18F]HX4 PET-skanningar kommer att utföras. 18F-HX4 skanningar kommer att upprepas efter strålbehandlingsbehandling med 20 +/- 4 Gy (ungefär två veckor). Tre månader efter avslutad behandling kommer en [18F]FDG PET-skanning att utföras.