PET med [18F]HX4 i hode- og nakkekreft

Tumorhypoksi er situasjonen der tumorceller er eller har blitt fratatt oksygen. Hypoksiske tumorceller er vanligvis mer motstandsdyktige mot strålebehandling og kjemoterapi og mer sannsynlig å utvikle metastaser. Ved hode- og nakkekreft er tumorhypoksi kjent for å være en viktig prognostisk faktor for langsiktig overlevelse. [18F]HX4 utvikles som et diagnostisk radiofarmasøytisk middel for PET-avbildning for å finne en markør for hypoksi som kan brukes i standard klinisk praksis. Nåværende hypoksi-sporere mangler pålitelig bildekvalitet og kinetikk. På grunn av den korte halveringstiden og clearance, forventer vi at [18F]HX4 vil ha et høyere tumor-til-bakgrunnsforhold enn gjeldende nitro-imidazol-hypoksimarkører som [18F]-misonidazol. Den kliniske bruken av et pålitelig, ikke-invasivt og brukervennlig hypoksibildemiddel kan tillate utvalg av pasienter som mest sannsynlig vil ha nytte av hypoksimodifiserende terapier.

Inkludert er kvalifiserte pasienter med plateepitelkarsinom i hode og nakke (T2, T3, T4, enhver N, M0) med tumordiameter ≥ 2,5 cm i munnhulen, orofarynx, hypopharynx eller larynx, planlagt å bli behandlet med kurativ primær stråling behandling (+/- samtidig kjemoterapi). Før behandling vil en standard planlegging [18F]FDG PET-CT bli utført, en blodprøve tas og baseline [18F]HX4 PET-skanninger vil bli utført. 18F-HX4-skanninger vil bli gjentatt etter strålebehandling med 20 +/- 4 Gy (ca. to uker). Tre måneder etter avsluttet behandling vil en [18F]FDG PET-skanning bli utført.