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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01358812
FOLFOXIRI Plus Panitumumab dans le cancer colorectal métastatique de type sauvage de Kras et Braf (TRIP)
10 mars 2015 mis à jour par: Gruppo Oncologico del Nord-Ovest
Essai de phase II du FOLFOXIRI plus panitumumab comme traitement de première intention du cancer colorectal métastatique de type sauvage de Kras et Braf
Le régime GONO-FOLFOXIRI a démontré une activité et une efficacité supérieures à celles du FOLFIRI dans un essai de phase III.
Le panitumumab avec des doublets à base d'oxaliplatine ou d'irinotécan est faisable et associé à une activité améliorée chez les patients de type sauvage KRAS codon 12-13.
BRAF et d'autres mutations rares du RAS ont été suggérées comme biomarqueurs potentiels supplémentaires pour les agents anti-EGFR dans le cancer colorectal métastatique.
La présente étude vise à démontrer la faisabilité et l'activité de l'association de première intention du régime GONO-FOLFOXIRI et du Panitumumab chez des patients atteints d'un cancer colo-rectal métastatique moléculairement sélectionnés.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
37
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Arezzo, Italie
- P.O. Zona Aretina - Ospedale S. Donato Di Arezzo
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Genova, Italie, 16132
- Istituto Nazionale per la Ricerca sul Cancro
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Milano, Italie, 20132
- IRCCS Ospedale San Raffaele
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Olbia, Italie, 07026
- Asl Olbia - Uo Oncologia Ospedale San Giovanni Di Dio
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Padova, Italie, 35100
- Istituto Oncologico Veneto (IOV)
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Pisa, Italie, 56126
- Polo Oncologico Area Vasta Nord-Ovest
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Roma, Italie, 00128
- Universita' Campus Bio-Medico Di Roma
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Sassari, Italie, 07100
- Asl Di Sassari - Ospedale S.S. Annunziata -U.O. Oncologia Medica
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Siena, Italie, 53100
- Ausl 7 Di Siena
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Udine, Italie, 33100
- A.O. Universitaria S.Maria Della Misericordia Di Udine
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 75 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Adénocarcinome colorectal histologiquement confirmé ;
- Disponibilité d'un bloc tumoral inclus dans la paraffine et fixé au formol à partir d'une tumeur primaire ou métastatique ;
- Statut KRAS et BRAF de type sauvage du cancer colorectal primitif ou des métastases associées ;
- Maladie métastatique non résécable et mesurable selon les critères RECIST ;
- Homme ou femme, âgé de >/= 18 ans et </= 75 ans ;
- ECOG PS < 2 si < 71 ans ;
- ECOG PS = 0 si âgé de 71 à 75 ans ;
- Espérance de vie de plus de 3 mois;
- Fonction hématologique adéquate : NAN ≥ 1,5 x 109/L ; plaquettes ≥ 100 x 109/L, Hb ≥ 9 g/dL ;
- Fonction hépatique adéquate : bilirubine sérique ≤ 1,5 x LSN ; phosphatase alcaline et transaminases ≤ 2,5 x LSN (en cas de métastases hépatiques < 5 x LSN) ;
- Créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN ;
- Une chimiothérapie adjuvante antérieure est autorisée si plus de 12 mois se sont écoulés entre la fin du traitement adjuvant et la première rechute ;
- Au moins 6 semaines après la radiothérapie antérieure et 4 semaines après la chirurgie ;
- Consentement éclairé écrit au traitement expérimental et aux analyses pharmacogénomiques ;
- Magnésium ≥ limite inférieure de la normale ;
- Calcium ≥ limite inférieure de la normale.
Critère d'exclusion:
- Chimiothérapie palliative antérieure ;
- Traitement antérieur avec des inhibiteurs de l'EGFR ;
- Neuropathie périphérique symptomatique ≥ 2 critères NCIC-CTG de grade ;
- Présence ou antécédents de métastases du SNC ;
- Infections actives non contrôlées ; coagulation intravasculaire disséminée active;
- Antécédents passés ou actuels de tumeurs malignes autres que le carcinome colorectal, à l'exception des carcinomes basocellulaires et épidermoïdes du cancer de la peau traités curativement ou des carcinomes in situ du col de l'utérus ;
- Maladie cardiovasculaire cliniquement significative, par exemple accidents vasculaires cérébraux (AVC) (≤ 6 mois avant le début du traitement), infarctus du myocarde (≤ 6 mois avant le début du traitement), angor instable, NYHA ≥ grade 2 insuffisance cardiaque chronique (ICC), arythmie non contrôlée ;
- Femmes fertiles (< 2 ans après la dernière menstruation) et hommes en âge de procréer ne souhaitant pas utiliser des moyens de contraception efficaces ;
- Sujet enceinte ou allaitant, ou envisageant de tomber enceinte dans les 6 mois suivant la fin du traitement ;
- Antécédents de maladie pulmonaire interstitielle, par ex. pneumonie ou fibrose pulmonaire ou signes de maladie pulmonaire interstitielle sur le scanner thoracique de base.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: NON_RANDOMIZED
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: FOLFOXIRI + Panitumumab
PANITUMUMAB 6 mg/Kg i.v. pendant 1 heure suivi d'IRINOTECAN 150 mg/m² i.v. pendant 1 heure suivi d'OXALIPLATINE 85 mg/m² i.v. pendant 2 heures en concomitance avec L-LV 200 mg/m² pendant 2 heures suivi de 5-FLUOROURACIL 2400 mg/m² c.i. sur 48 heures à partir du jour 1 répété toutes les 2 semaines.
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PANITUMUMAB 6 mg/Kg i.v. pendant 1 heure suivi d'IRINOTECAN 150 mg/m² i.v. pendant 1 heure suivi d'OXALIPLATINE 85 mg/m² i.v. pendant 2 heures en concomitance avec L-LV 200 mg/m² pendant 2 heures suivi de 5-FLUOROURACIL* 2400 mg/m² c.i. sur 48 heures à partir du jour 1 répété toutes les 2 semaines.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de réponse
Délai: Jusqu'à 3 ans (la réponse objective sera évaluée toutes les 8 semaines)
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Le taux de réponse est défini comme la fraction de patients traités qui obtiennent une réponse telle que définie selon les critères RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) vers.
1.1.
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Jusqu'à 3 ans (la réponse objective sera évaluée toutes les 8 semaines)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Survie sans progression
Délai: Jusqu'à 3 ans
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La survie sans progression est définie comme le temps écoulé entre l'entrée dans l'étude et la progression de la maladie (selon RECIST 1.1) ou le décès quelle qu'en soit la cause.
Les patients vivants sans avoir progressé à la fin de l'étude seront censurés lors de leur dernier bilan radiologique.
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Jusqu'à 3 ans
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La survie globale
Délai: Jusqu'à 3 ans
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La survie globale est définie comme le temps écoulé entre l'entrée dans l'étude et le décès, quelle qu'en soit la cause.
Les patients vivants à la fin de l'étude seront censurés à ce stade.
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Jusqu'à 3 ans
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Profil de sécurité
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Le profil de sécurité est basé sur la collecte de tous les événements indésirables survenus au cours de l'étude classés selon les critères NCI-CTC.
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Jusqu'à 3 ans
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Chirurgie Radicale Secondaire sur les Métastases
Délai: Jusqu'à 3 ans
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La Chirurgie Radicale Secondaire sur les Métastases est définie comme l'ablation chirurgicale complète sans marge microscopique de toute maladie résiduelle réalisée pendant le traitement ou après son achèvement permise par le rétrécissement tumoral et/ou la disparition d'une ou plusieurs lésions.
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Jusqu'à 3 ans
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Analyses des facteurs prédictifs potentiels
Délai: Jusqu'à 3 ans
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Analyses exploratoires des facteurs prédictifs potentiels et des marqueurs de substitution de l'activité ou de l'efficacité du traitement.
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Jusqu'à 3 ans
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alfredo Falcone, MD, Polo Oncologico Area Vasta Nord-Ovest
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Falcone A, Ricci S, Brunetti I, Pfanner E, Allegrini G, Barbara C, Crino L, Benedetti G, Evangelista W, Fanchini L, Cortesi E, Picone V, Vitello S, Chiara S, Granetto C, Porcile G, Fioretto L, Orlandini C, Andreuccetti M, Masi G; Gruppo Oncologico Nord Ovest. Phase III trial of infusional fluorouracil, leucovorin, oxaliplatin, and irinotecan (FOLFOXIRI) compared with infusional fluorouracil, leucovorin, and irinotecan (FOLFIRI) as first-line treatment for metastatic colorectal cancer: the Gruppo Oncologico Nord Ovest. J Clin Oncol. 2007 May 1;25(13):1670-6. doi: 10.1200/JCO.2006.09.0928.
- Douillard JY, Siena S, Cassidy J, Tabernero J, Burkes R, Barugel M, Humblet Y, Bodoky G, Cunningham D, Jassem J, Rivera F, Kocakova I, Ruff P, Blasinska-Morawiec M, Smakal M, Canon JL, Rother M, Oliner KS, Wolf M, Gansert J. Randomized, phase III trial of panitumumab with infusional fluorouracil, leucovorin, and oxaliplatin (FOLFOX4) versus FOLFOX4 alone as first-line treatment in patients with previously untreated metastatic colorectal cancer: the PRIME study. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4697-705. doi: 10.1200/JCO.2009.27.4860. Epub 2010 Oct 4.
- Peeters M, Price TJ, Cervantes A, Sobrero AF, Ducreux M, Hotko Y, Andre T, Chan E, Lordick F, Punt CJ, Strickland AH, Wilson G, Ciuleanu TE, Roman L, Van Cutsem E, Tzekova V, Collins S, Oliner KS, Rong A, Gansert J. Randomized phase III study of panitumumab with fluorouracil, leucovorin, and irinotecan (FOLFIRI) compared with FOLFIRI alone as second-line treatment in patients with metastatic colorectal cancer. J Clin Oncol. 2010 Nov 1;28(31):4706-13. doi: 10.1200/JCO.2009.27.6055. Epub 2010 Oct 4.
- De Roock W, Claes B, Bernasconi D, De Schutter J, Biesmans B, Fountzilas G, Kalogeras KT, Kotoula V, Papamichael D, Laurent-Puig P, Penault-Llorca F, Rougier P, Vincenzi B, Santini D, Tonini G, Cappuzzo F, Frattini M, Molinari F, Saletti P, De Dosso S, Martini M, Bardelli A, Siena S, Sartore-Bianchi A, Tabernero J, Macarulla T, Di Fiore F, Gangloff AO, Ciardiello F, Pfeiffer P, Qvortrup C, Hansen TP, Van Cutsem E, Piessevaux H, Lambrechts D, Delorenzi M, Tejpar S. Effects of KRAS, BRAF, NRAS, and PIK3CA mutations on the efficacy of cetuximab plus chemotherapy in chemotherapy-refractory metastatic colorectal cancer: a retrospective consortium analysis. Lancet Oncol. 2010 Aug;11(8):753-62. doi: 10.1016/S1470-2045(10)70130-3. Epub 2010 Jul 8.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mars 2010
Achèvement primaire (RÉEL)
1 octobre 2011
Dates d'inscription aux études
Première soumission
19 mai 2011
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
23 mai 2011
Première publication (ESTIMATION)
24 mai 2011
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
11 mars 2015
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
10 mars 2015
Dernière vérification
1 mars 2015
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Tumeurs
- Tumeurs par site
- Tumeurs gastro-intestinales
- Tumeurs du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Maladies du côlon
- Maladies intestinales
- Tumeurs intestinales
- Maladies rectales
- Tumeurs colorectales
- Agents antinéoplasiques
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Panitumumab
Autres numéros d'identification d'étude
- 2934
- 2009-014556-29 (EUDRACT_NUMBER)
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