Nutrition, stimulation électrique neuromusculaire (NMES) et sclérose en plaques progressive secondaire (SPMS)

La restauration de la fonction est très rare chez les personnes atteintes de SEP qui ont connu une aggravation graduelle en l'absence de symptômes aigus de SEP (rechutes) et une récupération partielle ou complète de ces symptômes aigus (rémissions).

Un rapport de cas récent d'un patient atteint de SEP progressive secondaire a documenté une transition de la dépendance à la trottinette à une incapacité légère à la marche après le début de l'électrothérapie sous la forme d'une stimulation électrique neuromusculaire et d'interventions nutritionnelles visant à augmenter la densité nutritionnelle et à réduire le risque de sensibilité alimentaire et allergiques. De multiples études sur la stimulation électrique neuromusculaire chez les athlètes, les paralysés cérébraux et les patients victimes d'AVC ont démontré des gains de force et de coordination. Plusieurs auteurs ont rapporté que les antioxydants, les acides aminés essentiels et les régimes riches en micronutriments sont neuroprotecteurs. Il est probable que la combinaison de la nutrition intensive et de l'électrothérapie ait contribué aux gains marqués d'amélioration. Cependant, en l'absence d'un rapport de cas supplémentaire, la force de l'association reste inconnue.

Le but de cette étude est de reproduire le plus fidèlement possible les interventions du rapport de cas.

Notre objectif principal est de mesurer combien et dans quelle mesure les sujets mettent en œuvre 1) les interventions nutritionnelles, 2) l'intervention du programme d'exercices à domicile et 3) l'intervention d'électrothérapie et si l'amélioration de la nutrition et de l'exercice sont associées à une fonction améliorée. Pour évaluer les améliorations de la fonction, on mesurera 1) le changement de l'état nutritionnel tel que rapporté dans les enquêtes sur la fréquence des repas, les rappels alimentaires de 24 heures, 2) le changement dans les tests et les comportements neurocognitifs, 3) le changement dans les échelles de fonction et d'incapacité autodéclarées, 4) le changement dans la marche et 5) modification des doses ou des classes de médicaments pour les symptômes liés à la SEP.

Les sujets seront suivis pendant trois ans. Après la première année, les sujets ne recevront pas de soutien intensif de l'équipe d'étude. Les sujets reviennent aux mois 18, 24 et 36 pour évaluer l'adhésion aux interventions de l'étude, la fonction et la qualité de vie. Les apports nutritionnels sont réévalués à 24 et 36 mois.

Pour évaluer la sécurité, nous évaluerons les laboratoires de sécurité (tests des fonctions rénales et hépatiques) et les changements de poids, ainsi que le questionnaire sur les effets secondaires autodéclarés.