Nutrición, Estimulación Eléctrica Neuromuscular (NMES) y Esclerosis Múltiple Progresiva Secundaria (SPMS)

La restauración de la función es muy rara en personas con EM que han experimentado un empeoramiento gradual en ausencia de síntomas agudos de EM (recaídas) y una recuperación parcial o completa de esos síntomas agudos (remisiones).

Un informe de caso reciente de un paciente con EM progresiva secundaria documentó una transición de la dependencia del scooter a una discapacidad leve de la marcha luego del inicio de la electroterapia en forma de estimulación eléctrica neuromuscular e intervenciones nutricionales destinadas a aumentar la densidad de nutrientes y disminuir el riesgo de sensibilidad a los alimentos y alergias Múltiples estudios de estimulación eléctrica neuromuscular en atletas, parálisis cerebral y pacientes con accidente cerebrovascular han demostrado ganancias en fuerza y ​​coordinación. Múltiples autores han informado que los antioxidantes, los aminoácidos esenciales y las dietas ricas en micronutrientes son neuroprotectores. Es probable que la combinación de la nutrición intensiva y la electroterapia contribuyan a los marcados avances en la mejoría. Sin embargo, en ausencia de un informe de caso adicional, se desconoce la fuerza de la asociación.

La intención de este estudio es replicar las intervenciones del informe del caso lo más fielmente posible.

Nuestro objetivo principal es medir cuántos y qué tan completamente los sujetos implementan 1) las intervenciones nutricionales, 2) la intervención del programa de ejercicios en el hogar y 3) la intervención de electroterapia y si la mejor nutrición y el ejercicio están asociados con una mejor función. Para evaluar las mejoras en la función se medirá 1) el cambio en el estado nutricional según lo informado en las encuestas de frecuencia de alimentos, los recordatorios dietéticos de 24 horas, 2) el cambio en las pruebas neurocognitivas y los comportamientos, 3) el cambio en las escalas de función y discapacidad autoinformadas, 4) el cambio en la marcha y 5) cambio en las dosis o clases de medicamentos para los síntomas relacionados con la EM.

Los sujetos serán seguidos durante tres años. Después del primer año, los sujetos no recibirán apoyo intensivo del equipo de estudio. Los sujetos regresan a los meses 18, 24 y 36 para evaluar la adherencia a las intervenciones del estudio, la función y la calidad de vida. La ingesta nutricional se evalúa nuevamente a los 24 y 36 meses.

Para evaluar la seguridad, evaluaremos los laboratorios de seguridad (pruebas de función renal y hepática) y los cambios de peso, y el cuestionario de efectos secundarios autoinformados.