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Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection dans le traitement du cancer colorectal métastatique

Étude de phase II/III sur la protéine antitumorale et antivirale recombinante injectable par rapport à un placebo dans le cancer colorectal métastatique après échec d'un traitement de deuxième ligne et plus qu'un traitement de deuxième ligne

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et l'innocuité de la protéine recombinante anti-tumorale et anti-virale pour injection dans le traitement des patients atteints d'un cancer colorectal métastatique après échec d'un traitement de deuxième ligne et plus que le traitement de deuxième ligne.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Explication de la conception de l'étude

Le procès comprenant deux étapes. La première est une étape d'exploration pour décider de la fréquence d'administration et de la dose du médicament à l'étude. Il est en simple aveugle, les sujets seront divisés au hasard en 4 groupes avec un ratio 2:2:2:1. Médicament à l'étude administré deux fois par semaine ou 3 fois par semaine, la dose du médicament varie de 20 μg à 40 μg. La taille de l'échantillon est de 105, la durée est de 12 à 18 mois. Sur la base de l'efficacité et de l'innocuité préliminaires, le meilleur schéma posologique sera décidé pour la deuxième étape. La deuxième étape est en double aveugle, le sujet sera divisé au hasard en groupe de traitement ou groupe placebo avec un rapport de 2: 1 et la taille de l'échantillon est de 600.

Objectif principal

Comparer la survie globale entre les groupes médicament à l'étude et placebo.

Objectif secondaire

  1. La survie sans progression a été comparée dans les deux groupes.
  2. Les taux de contrôle de la maladie ont été comparés dans les deux groupes.
  3. Les scores de qualité de vie ont été comparés dans les deux groupes.
  4. Déterminer l'innocuité et la tolérance des protéines antitumorales et antivirales recombinantes pour injection
  5. Pharmacodynamique supplémentaire de la protéine recombinante anti-tumorale et anti-virale pour injection

Objectif exploratoire Évaluer les effets des protéines recombinantes antitumorales et antivirales injectables sur l'immunité antitumorale, l'angiogenèse, l'apoptose, la prolifération cellulaire, les niveaux de cellules immunitaires et de cytokines.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

108

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chine, 100071
        • 307 Hospital of PLA

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Agé de plus de 18 ans.
  • Statut de performance ECOG 0, 1 ou 2.
  • Cancer colorectal métastatique confirmé pathologiquement.
  • Échec du traitement de deuxième intention ou supérieur, et régimes contenant de l'irinotécan et de l'oxaliplatine (si une récidive et des métastases sont survenues dans les 6 mois suivant l'arrêt de la chimiothérapie adjuvante, la chimiothérapie adjuvante est considérée comme le traitement de première intention). plus de 4 semaines avant l'inscription après l'arrêt de la chimiothérapie.
  • Minimum de 4 semaines depuis toute radiothérapie locale ou chirurgie pour le contrôle des symptômes ou des complications graves (la radiothérapie locale pour le contrôle des métastases osseuses n'est pas la limite) , et suffisamment récupéré des toxicités de toute thérapie antérieure).
  • Au moins une lésion mesurable selon les critères RECIST n'ayant pas fait l'objet d'un traitement local préalable. Taille minimale de la lésion indicatrice comme suit : supérieure ou égale à 10 mm mesurée par scanner spiralé ou RMN.
  • La fonction organique est normale (les résultats des tests de laboratoire sont arrivés dans la semaine précédant l'administration en l'absence de soins de soutien continus) : ANC ≥ 1,5 x 109/L, plaquettes ≥ 80 x 109/L, Hb ≥ 8,5 g/dL, bilirubine totale sérique ≤ 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) et AST et ALT sériques ≤ 2,5 x LSN (≤ 5 x LSN si métastases hépatiques), créatinine sérique ≤ 1,5 x LSN.
  • Avoir été pleinement au courant de l'étude et avoir volontairement signé le consentement éclairé.
  • Espérance de vie d'au moins 3 mois.

Critère d'exclusion:

  • Les femmes enceintes ou allaitantes ou les femmes susceptibles d'être enceintes ont été testées positives avant l'administration.
  • Les patientes en âge de procréer (hommes ou femmes ménopausées de moins d'un an) étaient réticentes à prendre des mesures contraceptives.
  • Patient allergique à l'interféron-α ou ayant des anticorps anti-interféron-α.
  • Patients présentant des métastases du système nerveux central (SNC) non contrôlées.
  • Patient avec toute autre tumeur maligne dans les cinq ans (à l'exception d'une guérison complète d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un cancer basocellulaire ou d'un cancer épidermoïde de la peau).
  • Patient présentant une infection active cliniquement non contrôlée telle qu'une pneumonie aiguë, une hépatite B active, etc.
  • Patient associé à une maladie systémique importante, y compris, mais sans s'y limiter, les éléments suivants : maladie cérébrovasculaire, diabète non contrôlé, hypertension non contrôlée, infarctus aigu du myocarde, angor instable, insuffisance cardiaque congestive, troubles du rythme graves, maladies métaboliques, thrombose ou événements thromboemboliques (y compris accident ischémique) au cours des 6 derniers mois.
  • Patient atteint de maladies auto-immunes graves dans le passé ou actuellement, telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la thyroïdite, etc.
  • Patient présentant une ascite, un épanchement pleural et péricardique qui ne peut être contrôlé par un drainage ou un traitement symptomatique.
  • L'investigateur pense que le patient n'est pas approprié pour participer à cet essai pour toute anomalie clinique ou de laboratoire, ou patient présentant une toxicité de grade ≥ 2 selon la norme NCI CTC AE 3.0.
  • Patient qui accepte également d'autres thérapies anti-tumorales systémiques (la radiothérapie locale pour le contrôle des métastases osseuses n'est pas la limite)), dans cette étude a reçu 4 semaines avant le début du traitement médicamenteux d'autres tests.
  • Patient ayant un trouble psychologique ou psychiatrique grave ou une toxicomanie ou une dépendance à l'alcool.
  • Patient dont on estime qu'il manque d'observance dans cette étude.
  • Patient présentant une occlusion intestinale aiguë ou subaiguë.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Le premier groupe
Protéine recombinante antitumorale et antivirale pour injection, deux fois par semaine
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg, im, deux fois par semaine pendant les 2 premières semaines, suivi de 20 μg, im, deux fois par semaine après 2 semaines
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg/1 ml, im, trois fois par semaine pendant les 2 premières semaines, suivie de 20 μg, im, trois fois par semaine après 2 semaines.
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg, im, trois fois par semaine pendant la première semaine, suivie de 20 μg pendant deux semaines, puis de 30 μg pendant une semaine, et suivie d'une dose d'entretien de 40 μg, la fréquence de l'administration est de trois fois par semaine.
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon
Expérimental: Le deuxième groupe
Protéine recombinante antitumorale et antivirale pour injection, trois fois par semaine
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg, im, deux fois par semaine pendant les 2 premières semaines, suivi de 20 μg, im, deux fois par semaine après 2 semaines
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg/1 ml, im, trois fois par semaine pendant les 2 premières semaines, suivie de 20 μg, im, trois fois par semaine après 2 semaines.
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg, im, trois fois par semaine pendant la première semaine, suivie de 20 μg pendant deux semaines, puis de 30 μg pendant une semaine, et suivie d'une dose d'entretien de 40 μg, la fréquence de l'administration est de trois fois par semaine.
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon
Comparateur placebo: Groupe placebo
Injection saline, trois fois par semaine
Solution saline injectable, 1 ml, im, trois fois par semaine
Expérimental: Le troisième groupe
Haute dose de protéine recombinante antitumorale et antivirale pour injection, trois fois par semaine
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg, im, deux fois par semaine pendant les 2 premières semaines, suivi de 20 μg, im, deux fois par semaine après 2 semaines
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg/1 ml, im, trois fois par semaine pendant les 2 premières semaines, suivie de 20 μg, im, trois fois par semaine après 2 semaines.
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon
Protéine antitumorale et antivirale recombinante pour injection, 10 μg, im, trois fois par semaine pendant la première semaine, suivie de 20 μg pendant deux semaines, puis de 30 μg pendant une semaine, et suivie d'une dose d'entretien de 40 μg, la fréquence de l'administration est de trois fois par semaine.
Autres noms:
  • Nom de marque: Novaferon

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie globale (SG)
Délai: toutes les 8 semaines jusqu'au décès, la SG moyenne est estimée à 4,5 à 6 mois
La SG est définie comme la durée entre l'assignation aléatoire et le décès ou le dernier contact.
toutes les 8 semaines jusqu'au décès, la SG moyenne est estimée à 4,5 à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: toutes les 6 semaines jusqu'à la progression de la maladie, le temps moyen estimé est de 2 à 3 mois
La SSP est définie comme la durée entre l'assignation aléatoire et la progression de la maladie ou le décès résultant de toute cause autre que la progression.
toutes les 6 semaines jusqu'à la progression de la maladie, le temps moyen estimé est de 2 à 3 mois
Qualité de vie (QoL)
Délai: toutes les 2 semaines pendant les 4 premières semaines et toutes les 4 semaines après 4 semaines, il durera jusqu'à la fin du traitement.
La qualité de vie est évaluée à l'aide de l'EORTC-C30 (questionnaire sur la qualité de vie de l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer).
toutes les 2 semaines pendant les 4 premières semaines et toutes les 4 semaines après 4 semaines, il durera jusqu'à la fin du traitement.
Événements indésirables (EI)
Délai: du formulaire de consentement éclairé signé à 28 jours après la fin de l'administration.
Les EI sont évalués selon les critères de terminologie communs du National Cancer Institute pour les événements indésirables v3.0.
du formulaire de consentement éclairé signé à 28 jours après la fin de l'administration.
pharmacodynamique
Délai: Les 2 premières semaines pendant la dose de 10 ug ont été administrées et les 11 semaines suivantes pendant la dose de 20 ug ont été administrées
Comme la concentration de médicament est très faible et qu'il n'y a pas de kits commercialisés pour le test de dépistage de drogue d'origine, le médicament d'origine ne sera donc pas détecté. Les niveaux de moptérine et de protéine MxA (indice alternatif) dans le sérum seront utilisés comme cibles alternatives pour les études pharmacodynamiques
Les 2 premières semaines pendant la dose de 10 ug ont été administrées et les 11 semaines suivantes pendant la dose de 20 ug ont été administrées
Taux de contrôle des maladies
Délai: toutes les 6 semaines jusqu'à progression de la maladie
Le taux de contrôle de la maladie est défini comme le pourcentage de sujets ayant obtenu une réponse complète confirmée + une réponse partielle + une maladie stable comme meilleure réponse globale selon les évaluations radiologiques (sur la base des critères modifiés de l'OMS)
toutes les 6 semaines jusqu'à progression de la maladie

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xu jianming, M.D., The Affiliated Hospital of the Chinese Academy of Military Medical Scienc

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 mai 2013

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

27 juin 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2011

Première publication (Estimation)

1 juillet 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

5 janvier 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

4 janvier 2016

Dernière vérification

1 avril 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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