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Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección en el tratamiento del cáncer colorrectal metastásico

Estudio de fase II/III de proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección en comparación con placebo en el cáncer colorrectal metastásico después del fracaso del tratamiento de segunda línea y más de la segunda línea

El propósito de este estudio es evaluar la eficacia y la seguridad de la proteína antitumoral y antivirus recombinante para inyección en el tratamiento de pacientes con cáncer colorrectal metastásico después del fracaso del tratamiento de segunda línea y más de la segunda línea.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Explicación del diseño del estudio

El juicio incluye dos etapas. La primera es una etapa de exploración para decidir la frecuencia de administración y la dosis del fármaco del estudio. Es simple ciego, los sujetos se dividirán aleatoriamente en 4 grupos con una proporción de 2: 2: 2: 1. El fármaco del estudio se administra dos veces por semana o 3 veces por semana, la dosis del fármaco es de 20 μg a 40 μg. El tamaño de la muestra es de 105, la duración es de 12 a 18 meses. En función de la eficacia y la seguridad preliminares, se decidirá el mejor régimen de dosificación para la segunda etapa. La segunda etapa es doble ciego, los sujetos se dividirán aleatoriamente en un grupo de tratamiento o un grupo de placebo con una proporción de 2:1 y el tamaño de la muestra es de 600.

Propósito primario

Comparar la supervivencia general entre los grupos de fármaco de estudio y placebo.

propósito secundario

  1. La supervivencia libre de progresión se comparó en ambos grupos.
  2. La tasa de control de la enfermedad se comparó en ambos grupos.
  3. Se compararon las puntuaciones de calidad de vida en ambos grupos.
  4. Determinar la seguridad y la tolerancia de la proteína antitumoral y antivirus recombinante para inyección
  5. Farmacodinamia suplementaria de proteína antitumoral y antivirus recombinante para inyección

Propósito exploratorio Evaluar los efectos de la proteína recombinante antitumoral y antivirus inyectable sobre la inmunidad antitumoral, la angiogénesis, la apoptosis, la proliferación celular, las células inmunitarias y los niveles de citoquinas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

108

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Porcelana, 100071
        • 307 Hospital of PLA

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Mayores de 18 años.
  • Estado funcional ECOG 0, 1 o 2.
  • Cáncer colorrectal metastásico confirmado patológicamente.
  • Fracaso del tratamiento de segunda línea o superior, y regímenes que contienen irinotecán y oxaliplatino (si la recurrencia y la metástasis ocurrieron dentro de los 6 meses posteriores a la interrupción de la quimioterapia adyuvante, la quimioterapia adyuvante se considera un tratamiento de primera línea). más de 4 semanas antes de la inscripción después de la interrupción de la quimioterapia.
  • Mínimo de 4 semanas desde cualquier radioterapia local o cirugía para el control de los síntomas o complicaciones graves (la radioterapia local para el control de las metástasis óseas no es el límite) y se ha recuperado adecuadamente de las toxicidades de cualquier terapia anterior.
  • Al menos una lesión medible según los criterios RECIST que no haya sido previamente tratada localmente. Tamaño mínimo de la lesión indicadora de la siguiente manera: mayor o igual a 10 mm medido por TC espiral o RMN.
  • La función del órgano es normal (los resultados de las pruebas de laboratorio llegaron dentro de 1 semana antes de la administración en ausencia de cuidados de apoyo continuos): ANC ≥ 1,5 x 109/L, Plaquetas ≥ 80 x 109/L, Hgb ≥ 8,5 g/dL, bilirrubina sérica total ≤ 1,5 x límite superior de la normalidad (LSN), y AST y ALT séricas ≤ 2,5 x ULN (≤ 5 x ULN si hay metástasis hepáticas), creatinina sérica ≤1,5 ​​x ULN.
  • Haber tenido pleno conocimiento del estudio y haber firmado voluntariamente el consentimiento informado.
  • Esperanza de vida de al menos 3 meses.

Criterio de exclusión:

  • Las mujeres embarazadas o en período de lactancia o las mujeres que pueden estar embarazadas dieron positivo en la prueba de detección de drogas antes de la administración.
  • Los pacientes en edad fértil (hombres o mujeres posmenopáusicas de menos de 1 año) se mostraron reacios a tomar medidas anticonceptivas.
  • Paciente que era alérgico al interferón-α o que tenía anticuerpos contra el interferón-α.
  • Pacientes con metástasis del sistema nervioso central (SNC) no controladas.
  • Paciente con cualquier otro tumor maligno dentro de los cinco años (excepto una curación completa del carcinoma in situ del cuello uterino o cáncer de células basales o cáncer de piel de células escamosas).
  • Paciente con infección activa Clínicamente no controlada como neumonía aguda, hepatitis B activa, etc.
  • Paciente asociado con una enfermedad sistémica significativa que incluye, entre otros, lo siguiente: enfermedad cerebrovascular, diabetes no controlada, hipertensión no controlada, infarto agudo de miocardio, angina inestable, insuficiencia cardíaca congestiva, arritmias graves, enfermedades metabólicas, trombosis o eventos tromboembólicos (incluidos ataque isquémico) en los últimos 6 meses.
  • Paciente con enfermedades autoinmunes graves en el pasado o en la actualidad, como lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, tiroiditis, etc.
  • Paciente con ascitis, derrame pleural y pericárdico que no se puede controlar con drenaje o tratamiento sintomático.
  • El investigador piensa que el paciente no es apropiado para participar en este ensayo debido a anomalías clínicas o de laboratorio, o al paciente con toxicidad de grado ≥ 2 según el estándar NCI CTC AE 3.0.
  • Paciente que además esté aceptando otra terapia antitumoral sistémica (la radioterapia local para el control de metástasis óseas no es el límite)), en este estudio recibió 4 semanas antes del inicio del tratamiento farmacológico de otras pruebas.
  • Paciente que padecía trastorno psicológico o psiquiátrico grave o Drogodependencia o dependencia alcohólica.
  • Pacientes que se estiman en falta de cumplimiento en este estudio.
  • Paciente con obstrucción intestinal aguda o subaguda.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: El primer grupo
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, dos veces por semana
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg, im, dos veces por semana durante las primeras 2 semanas, seguido de 20 μg, im, dos veces por semana después de 2 semanas
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg/1 ml, im, tres veces por semana durante las primeras 2 semanas, seguido de 20 μg, im, tres veces por semana después de 2 semanas.
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg, im, tres veces por semana durante la primera semana, seguido de 20 μg durante dos semanas, y seguido de 30 μg durante una semana, y seguido de una dosis de mantenimiento de 40 μg, la frecuencia de la administración es tres veces por semana.
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon
Experimental: El segundo grupo
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, tres veces por semana
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg, im, dos veces por semana durante las primeras 2 semanas, seguido de 20 μg, im, dos veces por semana después de 2 semanas
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg/1 ml, im, tres veces por semana durante las primeras 2 semanas, seguido de 20 μg, im, tres veces por semana después de 2 semanas.
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg, im, tres veces por semana durante la primera semana, seguido de 20 μg durante dos semanas, y seguido de 30 μg durante una semana, y seguido de una dosis de mantenimiento de 40 μg, la frecuencia de la administración es tres veces por semana.
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon
Comparador de placebos: Grupo placebo
Inyección de solución salina, tres veces por semana
Inyección de solución salina, 1 ml, im, tres veces por semana
Experimental: El tercer grupo
Alta dosis de proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, tres veces por semana
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg, im, dos veces por semana durante las primeras 2 semanas, seguido de 20 μg, im, dos veces por semana después de 2 semanas
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg/1 ml, im, tres veces por semana durante las primeras 2 semanas, seguido de 20 μg, im, tres veces por semana después de 2 semanas.
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon
Proteína recombinante antitumoral y antivirus para inyección, 10 μg, im, tres veces por semana durante la primera semana, seguido de 20 μg durante dos semanas, y seguido de 30 μg durante una semana, y seguido de una dosis de mantenimiento de 40 μg, la frecuencia de la administración es tres veces por semana.
Otros nombres:
  • Nombre de la marca: Novaferon

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: cada 8 semanas hasta la muerte, se cree que el SG promedio es de 4,5 a 6 meses
OS se define como el tiempo transcurrido desde la asignación aleatoria hasta la muerte o hasta el último contacto.
cada 8 semanas hasta la muerte, se cree que el SG promedio es de 4,5 a 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de progresión (PFS)
Periodo de tiempo: cada 6 semanas hasta el progreso de la enfermedad, el tiempo promedio estimado es de 2 a 3 meses
La SLP se define como el tiempo que transcurre desde la asignación aleatoria hasta la progresión de la enfermedad o la muerte como resultado de cualquier causa que no sea la progresión.
cada 6 semanas hasta el progreso de la enfermedad, el tiempo promedio estimado es de 2 a 3 meses
Calidad de vida (CV)
Periodo de tiempo: cada 2 semanas en las primeras 4 semanas y cada 4 semanas después de 4 semanas, durará hasta el final del tratamiento.
La calidad de vida se evalúa mediante EORTC-C30 (el Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer).
cada 2 semanas en las primeras 4 semanas y cada 4 semanas después de 4 semanas, durará hasta el final del tratamiento.
Eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: del formulario de consentimiento informado firmado a los 28 días después de la finalización de la administración.
Los AE se evalúan de acuerdo con los Criterios de Terminología Común para Eventos Adversos del Instituto Nacional del Cáncer v3.0.
del formulario de consentimiento informado firmado a los 28 días después de la finalización de la administración.
farmacodinámica
Periodo de tiempo: Se administraron las primeras 2 semanas con una dosis de 10 ug y las siguientes 11 semanas con una dosis de 20 ug
Como la concentración del fármaco es muy baja y no se comercializan kits para la prueba original del fármaco, el fármaco original no se detectará. Los niveles de mopterina y proteína MxA (índice alternativo) en suero se utilizarán como objetivos alternativos para los estudios farmacodinámicos.
Se administraron las primeras 2 semanas con una dosis de 10 ug y las siguientes 11 semanas con una dosis de 20 ug
Tasa de control de enfermedades
Periodo de tiempo: cada 6 semanas hasta progresión de la enfermedad
La tasa de control de la enfermedad se define como el porcentaje de sujetos que han logrado una Respuesta Completa + Respuesta Parcial + Enfermedad Estable confirmada como la mejor respuesta general según las evaluaciones radiológicas (según los criterios modificados de la OMS)
cada 6 semanas hasta progresión de la enfermedad

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Xu jianming, M.D., The Affiliated Hospital of the Chinese Academy of Military Medical Scienc

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de mayo de 2011

Finalización primaria (Actual)

1 de mayo de 2013

Finalización del estudio (Actual)

1 de mayo de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de junio de 2011

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de junio de 2011

Publicado por primera vez (Estimar)

1 de julio de 2011

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

5 de enero de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de enero de 2016

Última verificación

1 de abril de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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