Planification des protons DIBH

Il a été démontré que l'acquisition et le traitement d'images sous apnée profonde (DIBH) réduisaient les volumes traités et les doses aux organes à risque (OAR) pour la radiothérapie photonique, mais n'ont pas été étudiés dans le contexte de la radiothérapie protonique. L'objectif de cette étude de registre est d'évaluer de manière prospective les tomodensitogrammes d'inspiration profonde en apnée pour une utilisation dans la planification du traitement de radiothérapie protonique et d'obtenir des données dosimétriques pour évaluer les changements dans le volume cible, les volumes de planification et les doses à la tumeur et aux organes à risque à l'aide du SpiroDynrX ( SDX) système d'apnée en inspiration profonde par rapport à la respiration libre et aux tomodensitogrammes 4D. Les patients seront traités par photonthérapie. Il s'agit d'une étude prospective non randomisée, à un seul bras et dans un seul établissement, portant sur des patients subissant une radiothérapie externe définitive par photons dans notre service. Des tomodensitogrammes d'apnée en inspiration profonde seront obtenus dans notre service dans la position de traitement au moment de la simulation de tomodensitométrie, en plus des tomodensitogrammes en respiration libre et 4D actuellement obtenus. Ces scans seront tous co-enregistrés avec le scanner de planification du traitement. Les volumes de planification de traitement seront délimités par le médecin et comparés aux résultats et aux données de notre norme de soins actuelle utilisant des tomodensitogrammes 4D. Les patients seront traités par tomodensitométrie en apnée à l'aide de la radiothérapie photonique, mais nous créerons de manière prospective des plans de traitement par protons qui seront également comparés aux plans de traitement par photons utilisés pour le traitement réel. La variabilité de la localisation de la tumeur, la définition du volume cible, les doses aux organes à risque et les particularités de la planification du traitement seront résumées et rapportées dans plusieurs modalités, notamment : la radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (3DCRT), la radiothérapie à modulation d'intensité (IMXT) et la protonothérapie. thérapie. Les corrélations seront analysées statistiquement et rapportées en termes d'écart minimum, maximum, moyen et standard, et d'autres paramètres d'histogramme dose-volume et, le cas échéant, comparées avec des méthodes statistiques appropriées (par exemple, test t de Student).