DIBH Pianificazione protonica

È stato dimostrato che l'acquisizione di immagini e il trattamento in apnea profonda (DIBH) riducono i volumi trattati e le dosi agli organi a rischio (OAR) per la radioterapia con fotoni, ma non è stato studiato nel contesto della radioterapia con protoni. L'obiettivo di questo studio del registro è valutare in modo prospettico le scansioni TC in apnea profonda per l'uso nella pianificazione del trattamento con radioterapia protonica e ottenere dati dosimetrici per valutare le variazioni del volume target, pianificando i volumi e le dosi sia per il tumore che per gli organi a rischio utilizzando lo SpiroDynrX ( SDX) sistema di trattenimento del respiro in inspirazione profonda rispetto alla respirazione libera e alle scansioni TC 4D. I pazienti saranno trattati con fototerapia. Questo è uno studio di registro prospettico non randomizzato, a braccio singolo, a singola istituzione di pazienti sottoposti a radioterapia fotonica a fascio esterno definitiva nel nostro dipartimento. Le scansioni TC in apnea profonda saranno ottenute nel nostro reparto nella posizione di trattamento al momento della simulazione TC in aggiunta alle scansioni di respirazione libera e TC 4D attualmente ottenute. Queste scansioni saranno tutte co-registrate con la TC di pianificazione del trattamento. I volumi di pianificazione del trattamento saranno delineati dal medico e confrontati con i risultati e i dati per il nostro attuale standard di cura utilizzando scansioni TC 4D. I pazienti saranno trattati con TC in apnea utilizzando la radioterapia con fotoni, ma creeremo prospetticamente piani di trattamento con protoni che saranno anche confrontati con i piani di trattamento con fotoni utilizzati per il trattamento effettivo. La variabilità nella localizzazione del tumore, la definizione del volume target, le dosi agli organi a rischio e le particolarità della pianificazione del trattamento saranno riassunte e riportate in diverse modalità, tra cui: radioterapia conformazionale tridimensionale (3DCRT), radioterapia a intensità modulata (IMXT) e radioterapia protonica terapia. Le correlazioni saranno analizzate statisticamente e riportate in termini di minimo, massimo, media e deviazione standard e altri parametri dell'istogramma del volume della dose e, se del caso, confrontate con metodi statistici appropriati (ad esempio, test t di Student).