Planificación de protones DIBH

Se ha demostrado que la adquisición de imágenes y el tratamiento en apnea de inspiración profunda (DIBH) reducen los volúmenes tratados y las dosis a los órganos en riesgo (OAR) para la radioterapia con fotones, pero no se han investigado en el contexto de la radioterapia con protones. El objetivo de este estudio de registro es evaluar prospectivamente las tomografías computarizadas de inspiración profunda en apnea para su uso en la planificación del tratamiento de radioterapia de protones y obtener datos dosimétricos para evaluar los cambios en el volumen objetivo, los volúmenes de planificación y las dosis tanto para el tumor como para los órganos en riesgo utilizando SpiroDynrX ( SDX) sistema de retención de la respiración de inspiración profunda en comparación con la respiración libre y las tomografías computarizadas 4D. Los pacientes serán tratados con terapia de fotones. Este es un estudio de registro prospectivo, no aleatorizado, de un solo brazo y de una sola institución de pacientes sometidos a radioterapia de fotones de haz externo definitiva en nuestro departamento. Las tomografías computarizadas de inspiración profunda y apnea se obtendrán en nuestro departamento en la posición de tratamiento en el momento de la simulación de tomografía computarizada, además de las tomografías computarizadas de respiración libre y 4D obtenidas actualmente. Todas estas exploraciones se registrarán conjuntamente con la TC de planificación del tratamiento. Los volúmenes de planificación del tratamiento serán delineados por el médico y comparados con los resultados y datos de nuestro estándar actual de atención utilizando tomografías computarizadas 4D. Los pacientes serán tratados con tomografía computarizada en contención de la respiración utilizando radioterapia con fotones, pero crearemos prospectivamente planes de tratamiento con protones que también se compararán con los planes de tratamiento con fotones utilizados para el tratamiento real. La variabilidad en la localización del tumor, la definición del volumen objetivo, las dosis a los órganos en riesgo y las particularidades de la planificación del tratamiento se resumirán e informarán en varias modalidades, que incluyen: radioterapia conformada tridimensional (3DCRT), radioterapia de intensidad modulada (IMXT) y radioterapia de protones. terapia. Las correlaciones se analizarán estadísticamente y se informarán en términos de desviación mínima, máxima, promedio y estándar, y otros parámetros de histograma de volumen de dosis y, cuando corresponda, se compararán con métodos estadísticos apropiados (por ejemplo, prueba t de Student).