DIBH Protonenplanning

Het is aangetoond dat beeldacquisitie en behandeling onder diepe inademing van de adem (DIBH) de behandelde volumes en doses voor risicodragende organen (OAR's) voor fotonenradiotherapie vermindert, maar dit is niet onderzocht in de context van protonenradiotherapie. Het doel van deze registerstudie is prospectief evalueren van CT-scans met diepe inademing en adem inhouden voor gebruik bij de planning van protonenbestralingstherapie en het verkrijgen van dosimetrische gegevens om veranderingen in doelvolume, planningsvolumes en doses voor zowel tumor als risicovolle organen te beoordelen met behulp van de SpiroDynrX ( SDX) diep inademingsademhoudsysteem in vergelijking met vrije ademhaling en 4D CT-scans. Patiënten zullen worden behandeld met fotonentherapie. Dit is een prospectieve, niet-gerandomiseerde, eenarmige registratiestudie in één instelling van patiënten die definitieve uitwendige fotonenbestraling ondergaan op onze afdeling. Naast de momenteel verkregen vrije ademhaling en 4D CT-scans zullen op onze afdeling in de behandelpositie ten tijde van de CT-simulatie diepe inspiratie-breath-hold-CT-scans worden verkregen. Deze scans worden allemaal mee geregistreerd bij de behandelplanning CT. De behandelplanningsvolumes worden door de arts bepaald en vergeleken met de resultaten en gegevens voor onze huidige zorgstandaard met behulp van 4D CT-scans. Patiënten zullen worden behandeld met adem-ingehouden CT met behulp van fotonenbestraling, maar we zullen prospectief protonenbehandelplannen opstellen die ook zullen worden vergeleken met de fotonenbehandelplannen die voor de daadwerkelijke behandeling worden gebruikt. Variabiliteit in tumorlokalisatie, doelvolumedefinitie, doses voor organen die risico lopen en bijzonderheden over de behandelingsplanning zullen worden samengevat en gerapporteerd over verschillende modaliteiten, waaronder: 3-dimensionale conforme radiotherapie (3DCRT), intensiteitsgemoduleerde röntgentherapie (IMXT) en protontherapie. behandeling. Correlaties zullen statistisch worden geanalyseerd en gerapporteerd in termen van minimum, maximum, gemiddelde en standaarddeviatie, en andere dosisvolumehistogramparameters, en indien van toepassing, worden vergeleken met geschikte statistische methoden (bijvoorbeeld student t-test).