DIBH protonplanlegging

Bildeinnsamling og behandling under dyp inspirasjonspust (DIBH) har vist seg å redusere behandlede volumer og doser til risikoorganer (OARs) for fotonstrålebehandling, men har ikke blitt undersøkt i sammenheng med protonstrålebehandling. Målet med denne registerstudien er å prospektivt evaluere dype inspirasjonspust hold CT-skanninger for bruk i planlegging av protonstrålebehandling og innhente dosimetriske data for å vurdere endringer i målvolum, planleggingsvolumer og doser både til svulster og organer i risiko ved bruk av SpiroDynrX ( SDX) dypt inspirasjonspusteholdsystem sammenlignet med fri pust og 4D CT-skanninger. Pasienter vil bli behandlet med fotonterapi. Dette er en prospektiv ikke-randomisert, enkeltarm, enkeltinstitusjonsregisterstudie av pasienter som gjennomgår definitiv ekstern strålefotonstrålebehandling i vår avdeling. Dyp inspirasjon pust hold CT-skanninger vil bli innhentet i vår avdeling i behandlingsstilling ved CT-simulering i tillegg til nåværende oppnådd fri pust og 4D CT-skanninger. Disse skanningene vil alle bli samregistrert med behandlingsplanleggings-CT. Behandlingsplanleggingsvolumer vil bli avgrenset av legen og sammenlignet med resultatene og dataene for vår nåværende standard for omsorg ved bruk av 4D CT-skanninger. Pasienter vil bli behandlet med pustestopp-CT ved bruk av fotonstrålebehandling, men vi vil prospektivt lage protonbehandlingsplaner som også vil bli sammenlignet med fotonbehandlingsplanene som brukes for faktisk behandling. Variasjon i tumorlokalisering, målvolumdefinisjon, doser til risikoorganer og behandlingsplanleggingsspesifikke egenskaper vil bli oppsummert og rapportert på tvers av flere modaliteter, inkludert: 3-dimensjonal konform strålebehandling (3DCRT), intensitetsmodulert røntgenterapi (IMXT) og proton terapi. Korrelasjoner vil bli statistisk analysert og rapportert i form av minimum, maksimum, gjennomsnitt og standardavvik, og andre dosevolumhistogramparametre, og der det er hensiktsmessig, sammenlignet med passende statistiske metoder (for eksempel student t-test).